21点游戏规则

   科室负责人：申亚伟；科室地址：21点玩法研究所 （北大街院区，外科楼三楼）

   科室电话：（医办：029-62812341；护士站：029-62812340）

肝胆、疝和腹壁外科（普一科）现有医护人员21名，其中主任医师4人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师1人（硕士7人）。主任护师1人，主管护师4人，护师4人，护士3人。  

普外一科现拥有床位24张，其中ICU监护床位2张，特需病房4间。年门诊量5000余人次，出院病人1100余人次，开展住院手术600余台次，三四级手术占比70%以上，各类腔镜微创手术占比约76%。本科医疗设备精良，拥有美国Stryker高清腹腔镜，日本Olympus可视电子纤维胆道镜，美国强生超声刀系统，美国Esprit多功能呼吸机，美国GE Medical中央心电监护系统，德国Eagle多功能监护仪等先进设备。

普外一科临床诊治范围涵盖普通外科的各个方面，包括：肝脏疾病（肝脏良、恶性肿瘤的以手术为主的综合治疗；门脉高压症断流、分流手术）；胆道疾病（胆囊、胆道结石的微创手术；胆管癌的腹腔镜手术治疗，）；胰腺疾病（各种胰腺癌的手术治疗及急慢性胰腺炎的综合治疗）；胃肠疾病（胃、结肠、直肠癌的全腹腔镜下根治性手术治疗，各种肠梗阻、肠瘘的治疗）；甲状腺疾病（甲亢，甲状腺良恶性肿瘤的规范手术治疗）；乳腺疾病（乳腺炎，乳腺肿瘤的外科治疗）；各种腹外疝的微创手术治疗；下肢静脉血管性疾病的手术治疗；外科急腹症、腹部外伤的诊治。）

二、优势诊疗项目

科室擅长腹腔镜下的各种复杂肝胆胰良恶性肿瘤切除术（包括肝癌，肝血管瘤，肝囊肿、肝门部胆管癌、胆管癌、胰腺癌）、擅长胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石的微创手术治疗，尤其在复杂二次胆道手术方面具有丰富经验。科室常规开展胰十二指肠切除术和胰体尾切除术治疗胰腺恶性肿瘤；另外科室在外科急危重症、复合伤患者抢救方面具有丰富经验，挽救了大量严重外伤导致的各种腹腔大出血及腹腔脏器损伤的患者。科室擅长各种复杂腹股沟疝，巨大切口疝、腰疝、造口旁疝及食道裂孔疝的微创手术治疗，是省内最早开展腹腔镜腹股沟疝修补术的单位之一，年开展各种腹腔镜疝修补术200余例，在省内外具有一定的影响力。

三、科室特色

1.学术影响：科室是中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组医疗质量控制中心认证单位、陕西省疝和腹壁外科专科联盟单位、陕西省老年学和老年医学会疝和腹壁疾病外科分会、西安医学会腔镜外科分会主委单位。科室多人担任陕西省、西安市医学会各专业分会主任委员、副主任委员、常委、委员等职务。科室为国家级住院医师规范化培训基地，并承担延安大学、西安医学院临床医学本科生教学、实习任务。主持省市级课题多项，发表论文40余篇，其中SCI收录8篇。

2.特色技术： 

（1）腹腔镜微创手术

普外一科是我院腹腔镜微创手术的开创者，是我省首批开展腹腔镜手术的科室之一。1996年开展腹腔镜胆囊切除术，2008年开展腹腔镜结、直肠癌根治、腹腔镜疝修补手术，经过循序渐进、系统研究、总结，培养出成熟的腹腔镜手术团队，团队成员多次在国内省内腹腔镜手术视频大赛中获奖。近几年随着腹腔镜肝癌切除，腹腔镜胰腺肿瘤切除，腹腔镜胆总管探查术、双镜三镜联合治疗胆囊、胆总管结石、疑难、高龄的胆囊和胆道疾病手术，腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜脾切除术、腹腔镜腹膜后肿瘤切除术、腹腔镜联合脏器切除术的开展，标志着普外一科的腹腔镜手术技术已经达到国内先进技术水平。

（2）多学科诊疗模式与肿瘤的规范化手术

对肿瘤患者治疗采取多学科诊疗模式（MDT），与肿瘤内科、放射科、病理科、消化科等科室专家组成团队，针对每位肿瘤患者提出个体化治疗方案。在肝胆胰肿瘤、消化道肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤的治疗方面严格按照肿瘤规范化手术治疗的原则进行手术。在肝胆胰恶性肿瘤手术及综合治疗、胃癌根治性切除，结、直肠癌全系膜切除和低位保肛手术，甲状腺腺叶切除和区域淋巴结清扫术，乳腺癌改良根治和保乳手术等方面积累了丰富的经验，明显提高了患者的生存率和生活质量。

（3）快速康复外科与营养治疗

普外一科广泛实践快速康复外科（ERAS）理念，应用循证医学的证据，优化围手术期处理，减少创伤应激、减少术后疼痛、减少并发症、缩短住院时间，加速了患者的康复。对于严重外伤、胃肠道手术、严重感染、消化道瘘、 急性重症胰腺炎患者，根据患者的代谢特征，对其进行合理、准确的营养评估，采取肠内、肠外营养相结合的治疗方式，进行补充性、维持性和治疗性营养支持治疗，挽救了许多危重患者的生命。

（4）日间手术

日间手术作为一种安全、有效、经济、快捷的医疗服务模式，已经日益得到认可。普外一科已经建立了一套完整的日间手术管理体系和安全保障措施，目前可以保证患者在1~2天的住院时间内，顺利完成如胆囊结石、腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、甲状腺良性肿瘤和体表肿物等手术，日间手术能够提升优质医疗资源的利用率，缩短住院时间，降低医疗费用，减少患者长时间住院的心里压力，我们要让患者痛苦的经历变成愉快的旅行。