21点游戏规则

今年8月在我院护理部的力推下，在护士长的带领下，我认真阅读了张中南教授撰写的《唤醒护理》一书，读完百感交集，合上书，回想书中的某些案例，联想到自己的工作中，如果换作是我，我会这样做吗？会细心的发现吗？会不会抱怨呢？

时光荏苒，我2009年参加工作至今已经14年了。还记得2005年刚刚高考结束，一向身体康健的奶奶忽然病倒，被120送到就近的21点游戏规则 ，走时奶奶仍然清楚地说：别怕，我没事，就是头疼……爸妈慌张的同120去往21点游戏规则 ，家里只剩我和弟弟，那一刻，恐惧伤心笼罩着我，前所未有的无助与孤独，艰难的熬过了一晚……清晨，妈妈回家后说奶奶病危，诊断为蛛网膜下腔出血。那时网络并不发达，我也不知这是个什么样的病，严重到什么程度，妈妈匆忙的收拾衣物带着我和弟弟去了21点游戏规则 ，印象中第一次来21点游戏规则 ，陌生的环境、匆匆的人群、面色严肃的医护、冰冷的白色墙壁等等，让我不寒而栗。走到奶奶床边，看到被捆绑的双手，使劲挣扎的样子，我大声喊着奶奶，但无人应答，我不知所措，泪流满面，那个情景我至今难以忘却。现在想想应该是剧烈的头痛让人无法忍受，医护却只是一味的约束病人，没有耐心询间主诉与症状。经历这件事后，我义无反顾的选择了护理这条路。可是理想很丰满，现实却骨感。当我成为了一各真正的护理工作者，忙碌地穿梭在病房中，扫床、配药、扎针、输液、换液、收病人、执行医嘱等等，每天千篇一律的工作让人心生厌烦，但我却丝毫没有忘记选择护理的初心。

2010年初，在深化医改，推动公立21点游戏规则 改革的背景下，卫生部在全国卫生系统启动“优质护理服务示范工程”。还记得当时寇老师带领当天上班的护理姐妹给病人洗头、洗脚、剪指甲，我当时都有点绝望，看着寇老师亲自动手，心里也不免有些不安与感动，一天下来的忙碌，其实对病人的病情并不知晓，不清楚病人的需求与病情观察，健康教育更是少之又少，这样的工作内容让人疲惫厌烦，更别说职业规划，就如书中写到"护士无法清晰地看到在其终其一生的职业生涯中，通过个人努力能够得到什么样的未来"。随着对优质护理服务工程的不断解读，通过"改模式、重临床、建制度"，深化"以病人为中心"的理念，使患者得到全程、全面、主动、专业、人性化的优质护理服务，这本书中指出，优质护理其实就是以人本位的整体护理，不仅仅包括现行"病本位"护理模式下的医疗处置护理和生活护理，还包括病人的心理护理和教育指导。书中用了很多真实条例，护士给病人做护理时，早期发现并发症和治疗中的副作用，通过生活护理及时发现了病情的变化，及时防范了重大医疗风险事件，挽救了病人的生命等等。张中南教授形象地形容：护士就像战斗中的侦查兵，在全面连续观察病情的职责上与医生的诊断职责形成互补，作为护士，我们对病人的病情观察不仅仅是数据，是否在正常值范围，还需要有评判性思维。

护士还需为病人提供生活护理，也是产生误解最多的护理。生活护理对象是病人，其真正目的是专业照护，是主要判断病人的生活自理能力，双察病人的身心情况，指导病人做他能做的事情，协助病人做他不能做的事情，从而确保病人的生命安全和防止病人恢复延迟，尽早回归家庭回归社会，这就是生活护理的内涵。像案例中的事件，如果为人擦浴的是家属，如果在巡视病房时未帮病人收拾碗筷，如果护士没有帮助病人清理大便，又怎会闻到蒜臭味，怀疑有机磷中毒，为医生诊断提供重要依据，所以专业的生活护理也显得尤为重要。

在临床工作中，我们经常忘记对病人的尊重。病人生病后，人格和尊严并没有消失，被尊重的需求甚至会变得更加强烈。像书里案例中讲到一位做过手术的中年女性，说她如果再生病，决不想做手术。了解原委后，才明白手术室里人来人往，她全身脱光，她感觉在场的医护人员似乎没有把她当人，而视为没有羞耻感的动物。回想起我以前的工作，也曾出现过类似问题，晨起交班，掀起被子就去给病人翻身，丝毫没有顾及病人的感受与心理。在护士长的带领下，现在晨起交班，进入病房时叫一声爷爷奶奶、叔叔阿姨，也会让病人欣喜半天，感觉被重视。为危重患者翻身叩背时也会先拉上隔帘，告知患者，取得同意才进行，受到了患者及家属的尊重，同时也提高了满意度。尊重病人还体现在因人而异的交流，根据不同的性格，选择合适的谈话方式。清晰的记得前段时间，有位叔叔因头痛发热收治我科，确诊病毒性脑炎后，由于外周血管差，加上需要输注高渗性和强碱性的液体，当时就为叔叔选择置入中线导管，可他却一再拒绝，每次穿刺留置针都成了姐妹们的噩梦……作为静疗专科护士，科室的静疗联络员，我利用休息时间主动和病人沟通，才知道他的顾虑是害怕。他是一名退伍军人，平时连颗药都不曾吃过，忽然躺在床上的无能为力，让他几近崩溃，我告诉他怕是人的本能，并不是什么可耻的事，告诉他置管的注意事项及操作步骤等，在置管的过程中，我全程与他进行交流，并告知我的下一步操作，他也极其信任我，很快就置好了，他为我竖起大拇指说：“给你们添麻烦了”。此刻我的心是温暖的，也深刻的感受到职业的价值，让我坚信自己的路，其实护士真的很单纯很伟大，即使碰到不理解或者恶语相撞，只要呼叫铃响起，也必须擦干眼泪微笑服务。

护理职业的不平凡，见于平凡，平凡中更显不凡。作为一名护理工作者，能够守护生命，关爱生命，帮助病人燃亮希望，战胜疾病，或者使患者在生命完结的那一刻充满尊严安详的离去，这也许就是身为护理人员的伟大之处吧！愿每位护士都能被温柔以待。