21点游戏规则

看了《唤醒护理》后，作为科室静疗联络员，通过静疗工作我深切感受到护理工作的专业性对患者的影响，我们要合理利用所学的专业知识，这样会让患者受益，护理工作受益。我们科输入肠外营养较多，肠外营养液渗透压高、酸碱度差异大，非常损伤外周静脉。总会听到患者说：“护士扎针技术不行，这针还没用一两天就肿了”。6-7年前，我们遇到血管条件差、输入肠外营养的患者，都是到最后实在穿刺不上才考虑到深静脉。这时患者外周静脉已经被静脉炎、药物外渗等损伤。深静脉只解决了最后几天输液问题，并没有起到它该有的价值。对于患者来说留置针前面挨了疼、输液过程损伤了血管，最后还是使用了深静脉......

2017年，在护士长的带领下，我科开展了PICC、中长导管。科室进行多次静疗知识、血管通路选择等相关培训，科室护士姐妹对静疗知识有了新的认识，也逐渐改变了静疗认知。刚开始开展时，总是担心穿刺失败，担心并发症，护士长总会说：“需要掌握的我们必须掌握，不要怕，学习才能专业，专业了患者会更加信任你们”。护士长一直陪伴左右保驾护航，遇到问题，及时给予指导和帮助。从一开始的犹犹豫豫不确定到现在患者一入院，责任护士都会和医生沟通确定治疗方案，自信的告诉医生和患者：“根据治疗方案，站在我们静脉治疗护理的角度，建议留置中长导管等，这样可以减轻穿刺带来的痛苦......”这就是改变，通过学习，才会评估，通过准确评估选择合理的血管通路提出建议，最后实

施。

很多患者特别是胰腺炎、胃肠手术患者都会侃侃而谈：“这个针真不错，之前输入那个营养袋，我的血管每次都是疼的，这次一来留置这个针，真的少受很多罪，你们这个针真方便......”打破了护士在患者心目中的常规印象（不仅是扎扎针、发发药）。我们之间建立了信任的桥梁，护理工作更好开展了，患者满意度也提高了。

这是我作为静疗联络员的真实感受，用我们的专业知识，让患者对我们护士“刮目相看”，让患者受益，由被动变主动，同时要不断学习。就像这本书上所说：“护理是一种知识和经验要求都很高的专业，其专业化和风险程度远高于其他服务领域，护理中的任何项目，哪怕仅仅是给病人穿衣喂饭，都需要进行专业评估。所以，护理表面上看起来都是一些不起眼的服务行为，实则全部需要专业知识和经验的支撑”。