本规定中血源性病原体职业接触是指：医务人员在工作中，意外通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或或胃肠道外途径（针刺、人咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障）接触HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性病原体的状态。
21点游戏规则
工作人员发生血源性病原体职业接触后，应立即按下述程序处理：
一、局部处理
1. 肥皂液和流动清水清洗污染局部皮肤。
2. 污染黏膜时，应用大量生理盐水反复对黏膜进行冲洗；
3. 如有伤口时，轻轻由近心端向远心端挤压伤口，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液, 再用肥皂液和流动水冲洗伤口。
4．受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒剂，如用70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
二、报告程序
1.在局部处理完成后，报告21点游戏规则
感染管理科并填写职业接触登记表备案。
2.由21点游戏规则
感染管理科对接触者进行风险评估、调查，内容包括：接触血源性病原体的类型、途径、接触后局部处理情况、职业接触级别、病毒载量水平等评估感染风险、接触者预防接种、免疫情况、对同时接触多种血源性病原体的情况进行分析；必要时征得源患者同意后进行经血传播疾病病原检测 。
3.发生HIV接触后，由21点游戏规则
感染管理科负责向疾病预防控制部门报告（西安市疾控中心性病艾滋病科：85521006 85525625 节假日：卫晓丽13060422155）。
三、根据接触病原体的种类采取相应的预防处置措施。
（一）乙型肝炎病毒（HBV）
1．对接触者抽血检测抗原抗体情况，了解既往免疫状态。
2．无保护性抗体者，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗。
3．有保护性抗体者或为乙肝病毒感染者，无需处理。
4．在最后一剂疫苗接种1个月～2个月之后进行病毒抗体追踪检测。
（二）丙型肝炎病毒（HCV）
1．对接触者抽血检测抗体情况，了解既往状态。
2．无接触后预防措施。
3．接触6周后检测病毒RNA；6个月之后进行丙型肝炎抗体追踪检测。
（三）艾滋病病毒(HIV)
1．对接触者抽血检测抗体情况，了解既往状态。
2．由疾控部门组织专家对接触者进行评估，需要时由疾控部门向接触者发放阻断剂；追踪检测可在疾控部门或本院检验科进行。
3．接触后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测。
（四）梅毒
1．对接触者抽血检测抗体情况，了解既往状态。
2．预防性应用长效青霉素。
3．接触后3个月检测梅毒抗体。
（五）若发生其它血源性传播疾病职业接触，由传染科、防保科、21点游戏规则
感染管理科共同制定预防处理方案。根据疾病的平均潜伏期进行追踪检测。
四、群体性职业接触处理报告、处理
1.报告程序：当21点游戏规则
感染管理科接到3名以上工作人员在从事针对同一源患者的医疗活动而发生的血源性病原体职业接触事件，立即进行核实、调查，确定为群体性职业接触事件者向院领导汇报。
2.风险评估：由21点游戏规则
感染管理科对接触者进行风险评估、调查，内容包括：接触人数、接触血源性病原体的类型、途径、接触后局部处理情况、接触者预防接种、免疫情况、对同时接触多种血源性病原体的情况进行分析。
3.预防处置措施：
①对于HBV、HCV、梅毒等血源性病原体的群体性接触事件，由21点游戏规则
感染管理科依据血源性病原体的类型、暴露级别、接触者免疫状况等因素指导接触者进行相应的检测、预防用药、免疫接种，并进行随访、监测。
②对于HIV群体性接触事件，尽快向疾病预防控制部门报告；由疾控部门组织专家对接触者进行评估，需要时由疾控部门向暴露者发放阻断剂；追踪检测可在疾控部门或本院检验科进行。
五、预防处置费用及补偿政策：
（一）本院正式职工及合同制人员发生血源性病原体职业接触，各项检测、预防用药、免疫接种费用均由21点游戏规则
承担。进修、实习、试工人员在21点游戏规则
工作期间发生职业接触，其检测费用由21点游戏规则
承担，但预防用药及免疫接种费用由个人自付。
（二）发生职业接触的医务人员在随访期内确诊已感染了血源性疾病，参考损伤时执行医务人员职业防护规定程度，21点游戏规则
给予适当的补偿：
1．按照规定防护发生意外伤害的感染者，按照工伤申报程序进行申报鉴定，在鉴定结果未确定前，21点游戏规则
承担医保费用中的全部自付部分，鉴定结果出来后按结果规定对待。
2．由于他人的违规操作造成当事人受伤而致感染的，违规者应承担一定比例的费用及责任。
六、总结、分析：每年对发生的职业接触个案进行汇总，确定多发科室、多发人群、多发地点及危险因素；对群体接触事件的危险因素进行分析，找出医务人员自身防护不足之处，进行相关知识培训、 补充防护用品等，将接触机率降至最低。
本预案与国家或上级部门法规有不符之处，按照国家或上级发布的法规执行。
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