一、 目的
规范病历书写,提高病历书写质量。
二、 范围
适用于全院病历质量控制人员。
三、 内容
1、负责全院的住院运行病历、出科病历和门诊病历等质量的检查考核工作。
2、每日对全院出科病历进行查阅评审。
3、负责病历等级评定工作,对丙级病历评定须经小组成员集体评判决定。
4、负责对每月的出科病历质量进行统计汇总,对存在问题进行意见分析、结果评价和改进工作意见等报送质量控制科和21点游戏规则 有关领导,井提出奖惩意见。
5、在质控科安排下,参与、协调和组织每季度全院性的医疗文书展评工作。