21点游戏规则

一、  目的

明确质控科科主任的工作内容及目标，规范医疗质量监管控制，保证医疗服务活动的安全进行。

二、  范围

适用于质控科科主任。

三、  内容

1、负责全院的医疗质量管理。拟订年度医疗业务质量管理计划，经院长批准后组织实施。

2、不断完善院级质量保证方案。健全21点游戏规则 质量管理网络并利用该网络开展质控活动。

3、以《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法｝）等法律法规及相关文件为依据，组织开展全院性质量教育及医政法规培训，不断提高员工的法律意识，保障员工及患者权利。

4、经常对各项医疗工作制度落实情况进行检查、考核、反馈，及时了解掌握在临床中暴露出的质量缺陷，或在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，提出整改意见并督促落实。

5、以操作技术标准、规范为依据，抓技术质量控制。加强对病历、处方、其它有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控．

6、每月按计划进行检查。每季开展一次全院医疗质量管理委员会例会，会议有记录。每年汇总检查情况和结果，找出重点问题，加强改进。

7、不断学习质控新技术、新方法，加强对临床路径工作的检查与持续改进。

8、接待医疗纠纷投诉，并及时进行调查、提出初步处理意见向21点游戏规则 汇报，按照权限进行处理。认真做好记录。

9、做好21点游戏规则 工作动态与员工的思想动态，体现我院文化特点。