孕妇都要做唐筛检查,对唐氏综合征等染色体异常做产前筛查,那么什么是唐氏综合征?
唐氏综合征(Down综合征)的病因是人体多了一条21号染色体,也称为21-三体综合征、先天愚型。1846年Sequin首先描述,1866年Down报道,故称之为Down综合征。直到1959年才被证实该综合征是染色体异常引起,主要是由于生殖细胞在减数分裂过程中,由于某些因素的影响发生不分离所致。
其总发生率约占活产新生儿的1/1000,与以下因素有关:母亲高龄怀孕,妊娠前后服用致畸药物或有病毒感染、寄生虫感染史,父母某一方面有染色体异常或长期有放射性环境暴露史,母亲有习惯性流产史、早产、死产史等。
唐氏综合征发生率与母亲年龄的关系 |
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母亲怀孕时年龄 |
发生率 |
>30岁 |
3/1000 |
>35岁 |
6/1000 |
40岁 |
10/1000 |
>40岁 |
15/1000 |
>45岁 |
50/1000 |
唐氏综合征有什么表现?
² 多为小于胎龄儿,有1/5为早产儿,生后80%有肌张力低、活动少,85%患儿拥抱反射不能引出,少数患儿有惊厥表现。
² 头围偏小、形圆,短头,枕扁平。
² 特殊面容:脸圆扁,眼裂小、外上斜、眼球突出、内眦赘皮,鼻梁扁平,眼距宽,口小,80%新生儿伸舌,腭狭窄而短,耳小、耳轮上缘折叠。
² 颈短、宽,颈周皮肤松弛。
² 约1/2患儿有先天性心脏病,以室间隔缺损居多。
² 胃肠道及肾脏畸形,如十二指肠狭窄或闭锁、肛门闭锁、巨结肠、马蹄肾等。
² 手宽、指短,第5小指内弯且短,仅1条横纹,50%以上有通贯掌,斗纹少、箕纹多。草鞋脚,第1趾和第2趾间距宽。肌张力低,韧带松弛,大脚趾很容易放入口中。骨盆发育不良。
² 生后不久即出现精神运动发育障碍,听力差,甲状腺功能低下,患白血病风险增高,免疫力低下,易感染。寿命短。
唐氏综合征该如何诊断?
当有围生期高危因素、特殊面容及合并其他脏器畸形时,需取患儿外周血做染色体核型分析以确诊并分型。
唐氏综合征有什么治疗方案?
² 无特殊治疗,主要是检测生长发育、听力等,进行早期运动、语言等康复训练。
² 无特殊饮食限制,可补充维生素、叶酸、微量元素等。
如合并甲状腺功能低下者,需补充甲状腺素治疗。
唐氏综合征如何预防?
² 唐氏筛查
² 如果有生过21-三体综合征婴儿的妇女,再次妊娠,应作绒毛、羊水细胞和脐血检查。
² 避免高龄生育,早期妊娠避免接触放射线及化学药品等。
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