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守护肝硬化孕妇记实
发布人:guifeng  发布日期:2019-08-01

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        7月12日星期五下午临近下班的时候,一位孕2剖1宫内孕37+5周、肝硬化、脾切除术后的孕妇,经展转几家21点游戏规则 后入住21点玩法研究所 产科。该孕妇发现乙肝10余年,2011年5月因消化道出血,实施抢救,诊断为肝硬化(失代偿)、门脉高压,同年9月行脾切除术。长期服用替诺福韦抗病毒及保肝药物治疗。2013年5月曾剖宫产一女婴,手术顺利。2018年1月行胃镜检查提示胃底静脉明显显露,专科医生告知任何诱因极易导致再次消化道大出血。定期内科随诊,病情还算稳定,她一直有强烈的生育二胎的愿望,准备一搏,实现梦想。终于有了一个小生命,整个孕期在多学科多位医生的严格监控下,控制饮食及行为,按时服药,定期检查,终于度过了艰难的9个月孕期,宝宝快要出生了,患者及家属又兴奋、又恐慌!

       王燕主治医生、王晓娟主治医生接诊病人后,积极完善相关检查,慎重评估患者病情,并与家属充分沟通,患者系剖宫产再孕,肝硬化、脾切除术后,但围产期的风险很大,随时有消化道出血、DIC、肝功能衰竭、肝性脑病、胎儿宫内缺氧......甚至危及孕妇的生命,并向郭静主任医师汇报病情。在郭静主任的指导下,安抚患者及家属焦虑的情绪,增强医患之间的信赖感,同时全科医护人员严格加强对患者病情的观察,决不放过任何一个环节!周末的值班人员个个严防以待!主管大夫周末坚持查看病人并把自己的电话留给患者及家属,并吩咐有不适随时电话联系。

       患者顺利度过了周末,周一一大早,郭静主任医师早早来到科室,再次了解病情后决定,目前已孕38周,应考虑终止妊娠,且以剖宫产结束分娩为宜。全科室讨论后,并请感染科、消化科、麻醉科、血研所等相关科室会诊,为该患者围手术期做好保驾护航,并制定了周密的手术预案。于2019年7月15日12:04顺利剖宫产一男婴,胎儿娩出后立即给予强力的促子宫收缩药物,预防产后出血。手术过程顺利,出血不多。术后给予预防感染、促子宫收缩、保肝等综合治理,加强监护,预防术后并发症,监测血常规、DIC、肝肾功等各项指标均基本正常,术后恢复良好,顺利出院。

       出院时患者及家属送来锦旗表示对我们工作的给予肯定及鼓励,当产妇满含热泪的向我们鞠躬时,医生的使命感油然而生,使我们倍感欣慰。感谢患者,她的坚持、我们的坚守,换来了母子平安!