21点游戏规则

       11月14日，在第十二个“联合国糖尿病日”来临之际，21点玩法研究所 内分泌科在院领导的大力支持下，在院办、门诊办、医务科、护理部、创文办、外联办、保卫科等部门的协助下，继续举办系列活动，以提高公众对糖尿病及其并发症的关注。       

 活动一：内分泌科  眼科联合义诊

 早上9点的门诊大厅，寒意阵阵，内分泌科和眼科的10余位医护人员用热情的服务为公众送去温暖。内分泌科多位医师在王翔主任医师的带领下，耐心解答患者的诸多疑问，详细地问病史、分析病情，给出下一步的诊疗方案；护士们为前来咨询的患者进行血糖、血压的监测。医护人员的饮食、运动指导及低血糖相关知识的宣教也得到了广大患者的认可。

 本次义诊活动共进行血糖监测152人次，血压监测148人次，为200余名现场群众进行了咨询。眼科杨格强副主任共为100余人次进行了眼科检查及咨询。

 义诊活动中我们发现，从未监测过血糖而本次随机血糖高达11.1mmol/L以上的患者有10余位，结果提示处于糖尿病前期的约20位。鉴于此，内分泌专业人员将通过日常诊疗及义诊、糖尿病知识宣教等活动使更多的人了解糖尿病及其并发症的危害，积极防控糖尿病。也呼吁家庭成员关注糖尿病患者，为患者营造良好的家庭氛围，增强抗击糖尿病的信心。

活动二：患教活动进社区

 应陕西省保健协会的邀请，王丽萍主任医师奔赴碑林区柏树林社区卫生服务中心，为社区糖尿病患者进行了题为《糖尿病饮食及规范用药》的讲座。30余名糖尿病患者参加了本次活动。王丽萍主任医师为患者讲解了糖尿病饮食治疗的误区、各种口服降糖药物的注意事项、胰岛素的合理使用及如何识别假劣降糖药等，并耐心解答了现场患者的疑问，受到糖尿病患者的欢迎。

活动三：做客华商报糖尿病热线，为市民答疑解惑

受华商报邀请，田竹芳主任在上午10:00-11:00做客糖尿病热线，为市民解答糖尿病方面的疑问。

1小时之内，田竹芳主任为6位市民解答了糖尿病诊治方面的困惑。

患者一：反复查空腹血糖6.4mmol/L左右，以后怎么办？

田竹芳：这是糖尿病前期，进一步查服糖75克或进食2两馒头后2小时血糖，还可以查糖化血红蛋白、糖化白蛋白以协助明确诊断。

患者二：中年男性，服用中药降糖，空腹血糖在5-6mmol/L之间，以后需要注意什么？

田竹芳：提醒患者及家属注意选择药物时了解药物成分，避免服用加入了强效降糖药物而引起严重低血糖，也提醒患者注意肝肾功能的检查，同时注意检查有无糖尿病的慢性并发症。目前市面上仍有很多伪劣降糖药，本院住院患者中，有30%以上曾服用所谓的降糖中药导致低血糖或者肝肾功能受损者，再次提醒广大市民注意安全用药。

患者三：患者住院期间，空腹和餐后2小时的血糖很理想，出院之后继续原治疗方案为什么血糖控制差？

田竹芳：根据患者病程、平时血糖控制情况，住院后检查与治疗情况等，考虑患者虽然年龄不大，但病程长，本次于某三甲21点游戏规则 住院查有大血管并发症，调整治疗方案后住院期间血糖控制良好，出院后血糖又有波动，明确了降糖、调脂等方案合适，考虑患者血糖波动大与应酬多、进食过高高热卡饮食及饮酒量过大、又几乎没有运动有关，给予了饮食、运动、戒烟限酒、规律作息、按时用药等建议。

患者四：目前只使用长效胰岛素，饮食、运动控制非常严格，餐后血糖仍高如何处理？

田竹芳：根据患者启动胰岛素治疗的时机及目前的饮食、运动情况，建议患者每日碳水化合物的摄入量不能过少，需要保障每日合适的热卡，长时间过分严格的饮食控制会造成营养不良，餐后血糖过高需要加用餐时血糖调节剂如阿卡波糖、瑞格列奈等药物，还可以加用二甲双胍，最好是查完肝肾功能及血脂等指标后根据情况选用。

患者五：82岁的老先生，20多年的糖尿病，目前血糖控制良好，周围神经病变导致的下肢麻木困痛，影响生活质量，如何处理？

田竹芳：糖尿病的神经病变是糖尿病常见慢性并发症的一种，治疗难度大，可以几种药物联用，但不能保证疗效，尚需在肝肾功能无明显异常情况下使用。

患者六：67岁女性，5年前曾查指尖血糖高，没有去21点游戏规则 检查过，自己选用了二甲双胍，血糖控制不好，没有查过有无糖尿病并发症。

田竹芳：向患者强调了规范检查治疗的必要性，提醒患者不可自行选药，以免对身体造成不必要的伤害。                                        

田主任分析，本次糖尿病热线中患者的问题很有代表性，反映了广大市民在防治糖尿病方面的困惑及误区，希望今天的解答能让更多的糖尿病患者受益。

11月9日-14日，连续举办的6场活动，让内分泌科人累并快乐着，期望用我们的付出，为本地区糖尿病防控做出应有的贡献！