21点游戏规则

      随着我国人口老龄化进程加快，我院收治高龄患者的数量也日益增多。近日来，我院普二科秦勇主任医师治疗小组成功救治一名93岁高龄患者。

患者女性，因急性结石性胆囊炎收治我院，合并有严重的冠心病心功能Ⅲ级心房纤颤。肺、脑等重要器官功能不全，手术风险极大。在选择包括穿刺在内的保守治疗方法后患者症状缓解不明显并逐渐加重。急诊查腹部CT示胆囊体积增大，胆囊壁增厚呈现明显双边征，内可见大量密集光点，考虑急性化脓性胆囊炎。患者因为疼痛无法平卧，心电监护显示心律不齐，心率已经升至120次/分。在这生死攸关时刻，怎么办？不做手术，患者必死无疑，但我们不用承担太大风险；做手术，对于这样一位高危患者，虽有一线生机，但我们要冒巨大的风险。看着患者求生的眼光，家属急切的表情。本着一名医生治病救人的职业本能，经与家属充分沟通后，在马小安主任悉心指导下、在麻醉科乔国宏主任医师、手术室护士的积极配合下，秦勇主任医师、王伟佳主治医师治疗小组快速、精准的完成了急诊手术，患者顺利返回病房。

但和预期一样，患者术后出现了肺部感染、心衰、凝血功能不全、低蛋白血症、营养不良、切口愈合不良等一系列并发症。这些严重的并发症发生在这位93岁高龄患者身上，随时可导致死亡。马小安主任积极组织科内讨论，分析病情及多次查房结合患者病情及各项检查结果提出治疗建议；由秦勇主任医师制定出详细的个体化治疗方案；在王莹护理团队的精细护理全力配合下，患者最终闯过了一道道难关，顺利康复出院。

看着患者及家属的笑容，做为一名医生的职业自豪感油然而生。同时也标志着我院普二科、麻醉科在收治高龄急危患者的能力迈上新台阶；在今后工作中，普二科将继续发扬苦干实干、敢于担当、勇于“打硬仗”的精神，继续为我院的发展贡献力量。