21点游戏规则

      “郭老师，急诊室来了个开水烫伤的婴儿，面积比较大，快过来看看！”病情就是命令！正在吃早饭的21点玩法研究所 急诊外科主治医师郭敏锋立即放下碗筷，奔赴急诊室。患儿为1岁男婴，右侧胸壁及右上臂热水烫伤2小时，面积约8%TBSA，表皮缺失，创面红白相间，触痛明显，初步判断为中度烧伤。郭敏锋医生首先指导患儿家长用凉湿毛巾为患儿做冷疗治疗，以避免创面进一步加深，且可以有效减轻患儿疼痛程度。然后，在他的帮助下当地医师平措旺姆制定出第一个24小时补液方案，予抗休克治疗。对于创面则用凡士林纱布覆盖后无菌敷料包扎。

得益于积极而有效的补液抗休克治疗，患儿出入量保持平衡，平稳度过体液渗出期。接下来就是更为凶险的急性感染期，除了静脉滴注抗生素外，创面处理也至关重要。由于患儿年纪小、渗出多，换药依从性特别差，每次换药郭敏锋主治医师都要用生理盐水将粘于创面的纱布充分蘸湿后一点一点去除，整个过程要持续1个小时左右。所有的努力都没有被辜负，患儿除了几次体温升高外，后期创面保持干燥，没有感染迹象。

相对于内地来说，札达县尚属于缺医少药地区，缺乏促进创面愈合的表皮生长因子等药品，为了促进创面愈合，郭敏锋主治医师还特别叮嘱患儿家长增加蛋白质及新鲜蔬菜水果的摄入，经过一周余的治疗，患儿创面愈合。

“授人以鱼，不如授人以渔。”在整个治疗过程中，郭敏锋主治医师还不忘临床带教，从烧伤伤情判断、临床病理分期到烧伤治疗及并发症处理，从病历书写到医患有效沟通，都给当地21点游戏规则 医师做了详细讲解及示范。相信再遇到烧伤患者，他们会处理得更加游刃有余。

急诊外科郭敏锋医生表示，作为21点玩法研究所 援藏队员，接下来还将继续以临床病例治疗为契机，开展多方位的知识讲座、临床操作培训，切实提高卫生服务中心医护人员水品，拓宽医疗服务范围，为全县广大群众提供满意优质的医疗服务。