21点游戏规则

某女26岁，以停经59天，阴道大量出血半小时，晕厥一次，于2018年1月17日凌晨4点30分被家属急送21点玩法研究所 妇科病房。

患者表情淡漠，面色苍白，血压70/40mmhg，脉博120次/分，鲜血湿透了衣裤，经过的地面血迹片片，估计阴道出血量在2000ml以上，看到此情妇产科值班二线赵素芳主任医师立即亲自接诊并快速组织抢救、并上报科室及院方，一线医师、住院总医师、妇科护士、产房护士迅速组成抢救小组，一场与时间赛跑的战斗快速打响，保暖、吸氧、建立静脉通路、抽血化验、配血，妇科检查并做好相关手术准备、床头B超、心电图...初步诊断为子宫瘢痕部位妊娠流产大出血，失血性休克，失血性贫血（重度），子宫瘢痕破裂待排。一切工作均在紧张有序的进行，除紧急呼叫介入科外，同时给予输液、输血、抗休克、应用促宫缩药及止血药等治疗，并行子宫内f0ley尿管压迫，在阴道出血有所减少的情况下，紧急介入行子宫动脉栓塞术，阴道流血停止，一般情况好转，各项生命体征趋于平稳，经过1小时30分钟快速接力急救，患者休克及阴道流血得到纠正，看着患者渐转红润的脸庞，大家一颗悬着的心终于暂时放了下来...…

于介入手术后第二天复查超声：子宫瘢痕处5*4*3cm不规侧回声，与膀胱界线不清，不排除瘢痕处妊娠不全破裂，2018.1.19日在全麻下行腹腔镜探查术，术中发现腹腔暗红色积血300ml，子宫下段原剖宫产瘢痕全层破裂，破口大小5*3cm，表面有小血块，行腹腔镜下瘢痕部位妊娠物清除及瘢痕部位破口修补缝合术，手术顺利，出血不多，患者手术后恢复良好，已康复出院。

本病例的成功救治，体现了我院多学科联合及快速反应团队在抢救剖宫产瘢痕部位妊娠大出血方面的水平，也体系了我院妇科微创诊疗的理念及实施技能。