“医生，我这两条腿就像有千万根针在扎，又像被火烧，整夜整夜睡不着……”作为疼痛科医生，经常会接诊到这样饱受折磨的糖尿病周围神经病理性疼痛患者。据统计，我国约1.4亿糖尿病患者中，约有30%-40%会出现周围神经病变，其中相当一部分发展为剧烈的神经病理性疼痛，严重影响生活质量。
认识糖尿病周围神经病理性疼痛
糖尿病周围神经病理性疼痛是糖尿病最常见的慢性并发症之一，主要由长期高血糖引起神经损伤所致。
患者通常表现为：
肢体远端（尤其是下肢）针刺样、烧灼样疼痛
麻木、发凉、异物感等异常感觉
夜间疼痛加剧，严重影响睡眠
痛觉过敏，轻触即引发剧烈疼痛
长期疼痛不仅导致患者活动能力下降，还会引发焦虑、抑郁等心理问题。早期干预对于缓解疼痛、延缓病情进展至关重要。
疼痛科的专业治疗方案
一、基础治疗
药物治疗：针对性“阻断”疼痛信号。
钙通道调节剂：可通过调节过度兴奋的神经细胞减轻疼痛。
营养神经药物＋改善微循环药物：可改善神经代谢，增加神经血供、促进修复。
疼痛科医生会根据疼痛类型、强度及患者合并症，制定个体化给药方案。
二、微创介入治疗——疼痛科的“利器”
当药物治疗效果不佳或副作用难以耐受时，疼痛科拥有一系列微创介入技术：
1.神经调控技术
脊髓电刺激（SCS）：在硬膜外腔植入电极，发送微弱电流阻断疼痛信号上传。
2.精准神经阻滞
交感神经调控：对腰交感神经进行射频消融或化学损毁，扩张下肢血管，改善神经营养。
靶向神经阻滞：在超声引导下精准阻滞病变神经，迅速缓解疼痛。
三、物理治疗与日常管理
1.物理治疗
低频脉冲电刺激：改善神经传导功能
红外线治疗：促进局部血液循环
超声波治疗：加速神经修复
2.患者日常管理要点
在疼痛科治疗同时，患者需做好自我管理：严格控糖是治疗基础。
足部精细护理：每日检查，穿宽松鞋袜。
科学运动：每日30分钟游泳、骑自行车等有氧运动。
营养支持：增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，补充B族维生素。
四、糖友们要注意：早发现、早治疗是关键
糖尿病周围神经病理性疼痛虽然顽固，但只要积极配合治疗，多数患者都能显著改善疼痛，重新找回安稳的睡眠和正常的生活。如果出现手脚麻木、疼痛，尤其是夜间加重，一定要及时到疼痛科就诊，别硬扛！
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