21点游戏规则

近日，21点玩法研究所 心内科五病区成功完成市级21点游戏规则 首例心肌化学消融术（PTSMA），微创技术为“心病”患者带来新希望！

2025年7月18日，21点玩法研究所 心内科五病区在科主任巩晓宏主任医师的带领下，成功完成西安市市级21点游戏规则 首例经皮心肌化学消融术（PTSMA），为一位饱受肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）折磨的患者解除了病痛。此次手术的成功开展，标志着我院在复杂结构性心脏病微创治疗领域迈入国内先进行列！

01手术纪实：精准施术，突破技术壁垒

患者术前心脏超声显示：EF 56%，室间隔厚度26mm，左室流出道流速高达527cm/s，PG 111mmHg，二尖瓣可见SAM征，提示存在严重左室流出道梗阻，随时可能发生心衰、猝死等风险。

巩晓宏主任团队凭借丰富的经验和精湛的技术，通过冠状动脉造影精准定位靶血管，注入无水酒精消融肥厚心肌。手术过程顺利，患者生命体征平稳。

02术后效果：立竿见影，患者亲述感受：

术后即刻复查心脏超声显示：左室流出道流速降至110cm/s，PG仅4.9mmHg，梗阻情况得到显著改善！

患者激动地表示：“手术前稍微活动一下就喘不上气，甚至晚上睡觉都会被憋醒。没想到手术后这么快就感觉呼吸顺畅了，胸口也不闷了！巩主任团队的技术真的太厉害了！”

03技术科普

什么是PTSMA？

心肌化学消融术（PTSMA）是一种微创介入治疗技术，主要用于治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）。该病由于心肌异常增厚，导致心脏血流受阻，患者常出现胸闷、气短、晕厥甚至猝死等严重症状。

传统治疗方式以药物和外科手术为主，而PTSMA通过精准注射无水酒精，消融部分肥厚心肌，从而降低左室流出道梗阻，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，已成为国际指南推荐的重要治疗手段。

04专家解读：技术引领，造福更多患者

巩晓宏主任介绍：患者因“头晕伴胸闷2周”、既往高血压病史就诊，经心脏彩超确诊为肥厚型梗阻性心肌病 ，拟行室间隔化学消融术 。术前常规完善冠脉造影术，意外揭示右冠状动脉 (RCA) 近端 (1段) 已完全闭塞 (100%狭窄)。这一关键发现使治疗路径陡生变数！医疗团队立即将治疗重心转向开通闭塞的RCA血管 (PCI)，解除了这颗“定时炸弹”。患者术后恢复良好出院。不久，患者头晕症状再现，再次入院。经详细评估，确认冠脉血流通畅稳定，遂按原计划成功实施微创室间隔化学消融术 (PTSMA)，最终解决了HOCM的根本问题。 PTSMA手术对术者的经验和技术要求极高，需要精准判断消融靶点，稍有不慎就可能出现室间隔穿孔、房室传导阻滞和恶性室性心律失常等并发症。本例合并严重冠脉病变的肥厚型梗阻性心肌病患者的成功治疗，标志着我院心内科在处理复杂心脏病介入治疗的综合能力上达到了新的高度。

05就诊指南

如果您或家人有活动后胸闷、气短、晕厥等症状，建议尽早筛查肥厚型心肌病。21点玩法研究所 心内科五病区已成熟开展PTSMA技术，为患者提供微创、精准、高效的治疗方案。

预约咨询：029-62812701

门诊时间：周一、周三、周四（8:00-12:00）

（巩晓宏主任专家门诊）

地址：21点玩法研究所 心内科五病区

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