01】什么是髌骨?
髌骨,是全身最大的籽骨,位于股骨下端前方,在股四头肌肌腱内,上宽下尖,前面粗糙,后面为关节面。在膝关节生理运动中,髌骨的主要作用是增强股四头肌伸膝时的力臂,保护关节,维持稳定性。
02】髌骨骨折常见原因?
①直接暴力
外力直接作用于膝盖,直接撞击硬物(如地面、台阶),髌骨受压碎裂,骨折多为粉碎性,且位移不明显。
②间接暴力:多为股四头肌(股直肌)猛烈收缩,形成的牵拉性损伤,多为横断骨折,骨折位移明显。
03】康复评估:
①MMT徒手肌力评定(膝关节周围肌力)
②关节活动度评定(膝关节屈伸活动范围)
③肌围度评定(取髌上10cm,髌下15cm)
④ADL能力评定(日常生活活动能力评定)
04】康复治疗:
①术后前一周:物理治疗消肿止痛,如超短波治疗(剂量微热量),中频脉冲电刺激结合踝泵运动,皮温增高结合冰敷,支具固定功能位。
②术后2-3周:超声波治疗,抗阻踝泵运动,冲击波治疗促进血液循环及组织再生修复,股四头肌等长收缩练习(不抬离床面),治疗师辅助下小范围屈伸练习(0-60°)髌骨“十”字型松动。
③术后4-5周:治疗师辅助下直抬腿练习及关节活动度练习(0-90°),髌骨“米”字型松动及瘢痕松解,弹力带抗阻踝泵运动,支具固定下拄拐部分负重练习。
④术后5周以上:治疗师辅助下关节活动度练习(0-100°),直抬腿练习,本体感觉训练,术腿负重步行训练。
温馨提示:
髌骨骨折术后康复是一个循序渐进、持之以恒的过程,需要耐心和坚持。如果在康复过程中遇到任何问题,一定要及时咨询专业康复治疗师,不要盲目自行锻炼。