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科普|科学诊疗,“肩”不可摧——带您正确认识肩周炎
发布人:xaszxyy2  发布日期:2025-05-16

一、认识肩周炎不只是“五十肩”

肩周炎,俗称“五十肩”“冻结肩”,是一种以肩关节疼痛、活动受限为主要表现的疾病,高发于40~70岁人群,女性多于男性。其病因复杂,包括滑膜炎、关节囊纤维化、长期缺乏运动、受凉、糖尿病、甲状腺疾病等。

病程分为疼痛期(夜间痛明显)、僵硬期(活动受限加重)和缓解期(功能逐渐恢复),可能引发肌肉僵硬、骨化甚至关节残废。

二、科学诊断精准识别是关键

1.症状自测:

肩部持续性疼痛,夜间加重,可能放射至上臂。

肩关节活动受限,如无法举高、外旋或后伸。

肩周压痛明显,常见于肩峰下、冈上肌等部位。

2.专业检查:

体格检查:医生通过触诊、视诊评估肌肉萎缩和活动度。

影像学检查:X光排除骨性病变,核磁共振(MRI)或超声明确软组织损伤

鉴别诊断:需与肩袖损伤、颈椎病等疾病区分避免误诊

三、综合治疗小创伤大效果

1.保守治疗:包括休息、一般饮食及体重管理、口服药物理疗、功能锻炼等。

2.富血小板血浆技术(PRP)PRP取材于自体血,分离出高浓度的血小板,激活后释放大量的生长因子,有效促进局部组织的生长修复,该技术创伤小,毒副作用低。

3.超声引导下的关节腔注射治疗:在超声引导下将药物应用于局部,达到精准、安全、快速消除炎症,改善神经及关节功能状态,从而解除疼痛的作用。

4.射频调控:对于药物及其他保守治疗无效的关节痛患者,可采取关节周围感觉神经射频调理治疗,该技术无切口、安全性高、恢复快,可有效改善患者疼痛症状。

四、康复指导循序渐进,持之以恒

早期:以缓解疼痛为主,避免剧烈运动。

中期:逐步增加肩关节拉伸和力量训练如使用弹力带辅助。

恢复期 :结合日常活动(如梳头、摸背)巩固疗效,防止复发

四、预防胜于治疗:健康习惯护双肩

1.避免长期保持不良姿势(如伏案、低头玩手机)

2.注意肩部保暖,防止受凉诱发炎症。

3.控制糖尿病、甲状腺疾病等基础病,降低继发风险。

4.适度锻炼,增强肩周肌肉力量。