21点游戏规则

近日，关先生父亲因言语不清伴右侧肢体无力入住我院神经外科，检查发现急性脑梗死，据关先生介绍，他父亲近3年来已经是第4次脑梗死发作了，之前一直在下级21点游戏规则 治疗，这次为了搞清楚脑梗死反复发作的原因才慕名前来我科。神经外科柴源副主任医师、秦庚住院医师为患者完善脑血管造影检查后发现患者左侧颈内动脉起始部重度狭窄。查清楚原因后柴源副主任医师于局麻下为患者行左侧颈内动脉重度狭窄球囊扩张+支架植入术，手术顺利，现患者已出院行康复治疗。颈动脉狭窄作为引起卒中的一大类型，在临床较为常见，接下来让我们共同认识一下颈动脉狭窄。

01什么是颈动脉狭窄

颈动脉是供应颅内重要的动脉之一，脑血流量的80%-90%来自于颈内动脉系统。当颈动脉输送血流出现异常对于人体而言是十分危险的。因各种原因引起颈动脉内膜下出现粥样硬化、斑块时，颈动脉管腔就会出现狭窄，影响血流通过，出现脑内血流供应不足，从而引起脑梗死。更有甚者会导致颈动脉完全中断，引起急性的大面积脑梗死，危及生命。

02颈动脉斑块是如何产生的

颈动脉斑块的产生机制复杂，长期糖尿病、高血压、高脂血症及肥胖等慢性疾病引起颈动脉内膜脂质沉积，动脉粥样硬化形成，同时与长期饮酒、吸烟、缺乏运动及高脂饮食等不良生活习惯息息相关，因此具备以上危险因素的人群应特别警惕颈动脉狭窄的风险。

03颈动脉狭窄的临床症状

轻中度颈动脉狭窄的患者可能无明显症状，但随狭窄程度加重，可能引起头晕、黑矇、记忆力减退等非特异表现；不稳定斑块存在脱落风险，可能引起中风产生；若局部斑块完全堵塞血管，可能引起急性大血管闭塞性脑梗死，出现偏瘫、言语功能异常及意识障碍等表现。

04颈动脉狭窄的治疗方法

内科治疗：对于轻中度狭窄且无显著症状的患者，经专科医生的充分评估，可予以内科药物治疗（抗血小板类及调脂药物），同时需要改善生活方式（戒烟戒酒、低盐低脂糖尿病饮食、适当运动等），并定期来院监测病情变化情况。

手术治疗：对于临床有症状合并中度及中度狭窄以上的患者和重度狭窄的患者，手术治疗对于避免严重中风事件十分必要。手术方式主要包括颈动脉内膜剥脱术（CEA）及颈动脉支架成形术（CAS）两种方式。前者为全麻开放手术，是治疗颈动脉狭窄的经典手术方式；后者为介入微创手术，局麻下即可完成，两种方式均能有效改善颈动脉狭窄情况。

05颈动脉狭窄支架术后病人该如何管理呢？

颈动脉狭窄术后患者需要长期口服抗血小板药物（如阿司匹林、氢氯吡格雷）和他汀类调脂药物，同时术后也需要养成良好生活习惯，以防止斑块再产生及支架内血栓形成。术后需要长期随访，通过定期复查监测血管情况，及时发现并处理可能问题。

06总结

综上所述，颈动脉狭窄是临床是需高度重视的脑血管健康问题，通过科学的预防、及时的诊断及治疗以及严格的管理和随访，能够有效控制颈动脉狭窄病情的进展，降低中风发作的风险，避免脑梗死严重后遗症的产生，提高患者的生活质量。21点玩法研究所 神经外科脑血管病组为您的健康保驾护航！