21点游戏规则

随着现代医疗技术的不断发展，尤其是后疫情时代的到来，胸部CT检查已经成为入院常规检查、呼吸系统疾病筛查、体检筛查中必不可少的一个项目。但是在工作中，我们发现大家对胸部CT检查依然存在一些不解甚至误解。今天我们就来聊聊放射科胸部CT检查的那些事儿。

一、关于禁食

肺部CT平扫检查：病人不需要空腹，可以正常饮食。

增强CT检查：一般建议检查前4-6小时禁食，不禁饮水，需要家属陪同且签署知情同意书。禁食的原因主要是在注射对比剂后，极少患者可能会产生一些不良反应，如全身发热、恶性呕吐等不适，胃里内容物容易被误吸入气管而引起窒息。

二、关于脱衣

1、去除金属物品：检查前需去除检查部位的金属异物，如首饰（项链、耳环等）、衣物上的金属纽扣、拉链、钢圈内衣、金属饰品等。因为金属物品会在CT图像上产生伪影，干扰对病变的观察和诊断，影响检查结果的准确性。例如，金属纽扣可能会在胸部CT图像上产生条状或星芒状的伪影，遮挡部分肺组织，导致医生无法清晰地观察该区域的病变情况。

2、穿着舒适衣物：建议穿着宽松、柔软、无金属装饰的衣物进行检查，以便于摆位和检查的顺利进行，同时也能减少因衣物过紧或不适而引起的肌肉紧张，影响检查时的呼吸配合。

所以，请相信为你检查的医生，他们要求你必须脱的衣服，就一定会影响结果导致重拍；他们有点犹豫的，最好也别嫌脱衣服麻烦，还是脱了保证诊断结果为好。

三、可不可以帮忙顺便拍一下？

你是否也提出过这样的要求？患者：大夫，我正好头也疼，顺便给我拍一下吧！医生：不可以哦，你检查项目只有胸部CT,这个顺便不了的……

CT检查是根据医生的医嘱和检查目的来进行的，每个检查项目都有其特定的扫描范围和参数设置。如果要对其他部位进行检查，需要医生根据病情重新评估并开具相应的检查申请单，同时患者可能还需要额外支付检查费用。而且，CT检查使用的是X射线，会产生一定的辐射，不能随意增加检查部位，以免增加患者不必要的辐射暴露。

四、为什么检查时医生指令那么多？

1、确保检查准确性

Ø 体位摆放：医生会要求患者保持特定的体位，如常规仰卧位，头先进，两臂上举抱头等，以确保扫描部位正确，图像清晰。正确的体位摆放能够使胸部各组织结构在图像上显示更加标准，便于医生进行观察和测量，减少因体位不当导致的图像变形或重叠，影响病变的发现和诊断。

Ø 呼吸配合：还会训练患者深呼吸后屏气，因为在屏气状态下，身体相对静止，可以减少呼吸运动导致的伪影，使肺部等器官的结构显示更加清晰，便于发现微小的病变。例如，在进行胸部CT扫描时，如果患者不屏气，呼吸运动会使得肺部的图像出现模糊的条纹状伪影，导致医生无法准确判断肺部的细微结构，如小的肺结节等病变可能会被掩盖。

2、保障检查安全

Ø 增强扫描前评估：对于胸部CT增强扫描，医生会询问患者是否有碘过敏史、肾功能不全等情况，以确保对比剂使用的安全性。碘对比剂可能会引起过敏反应，肾功能不全的患者使用对比剂后可能会加重肾脏负担，甚至导致肾功能进一步恶化。因此，医生需要详细了解患者的病史和身体状况，提前做好评估和准备，以保障检查的安全性。

Ø 注射对比剂后观察：在注射对比剂后，医生会根据设定的时间进行扫描，以捕捉不同期相的图像，准确评估病变的血供情况等。同时，医生还会密切观察患者有无过敏反应或其他不适症状，以便及时处理，确保患者在检查过程中的安全。

五、总结

做胸部CT检查不是随便在机器上一躺，咔嚓就拍好的。每一个细节都决定着片子的质量。看似复杂的流程和检查前的准备，其实都是为了获得更高质量的图像，让诊断更精确，让看病更简单。