开学后，小朋友陆续出现了眼痒、眼肿、鼻痒，甚至鼻塞、清咽、喘息加重等表现，这可不是“用眼过度、受凉感冒”那么简单，真正的原因是秋季过敏！上次我们学会了如何判断孩子是否患了秋季过敏：儿童秋季过敏防治——快快行动系列一
那么，谁才是秋季过敏背后的真正“元凶”？如何预防和回避呢？
花粉症是秋季过敏的主要原因，还有霉菌、尘螨也是导致秋季过敏症状加重的主要过敏原。秋季过敏不应“心存侥幸”，首要任务是回避过敏原。
秋季过敏的首位“元凶”秋季花粉
花粉症是秋季过敏的“罪魁祸首”
那么花粉症是什么？又是如何产生的呢？
外来抗原（花粉）被人体免疫系统解读成有害物质，而产生变态反应；这一过程中，免疫细胞释放过多的化学物质，如组胺、白细胞介素等，这些物质引起了打喷嚏、流涕和眼部瘙痒等变应性鼻-结膜炎、哮喘为主的过敏症状，就产生了花粉症。目前认为，遗传（过敏体质）和环境（过敏原等）因素共同导致了过敏性疾病的发生。
秋季花粉的主要成员：空气中的花粉是秋季过敏常见的过敏原之一，相较春季花粉症，秋季花粉为蒿、葎草、豚草、灰藜草等一些特定的杂草花粉，我国北方以前三种最多见。这些草花粉颗粒小而轻，在空气中滞留可达两月，使得人体接触和吸入风险增加；且秋季过敏原复杂多样，症状更重；花粉颗粒小也更易进入下气道，因此出现哮喘的概率更高。
秋季花粉的回避：
1、在花粉数量最多时留在室内，使用空调可减少接触；
2、花粉高峰期应关窗；
3、不建议到树木花草多的公园或野外活动；
4、必须外出建议戴好口罩或使用花粉阻隔剂、眼罩等；
5、外出后及时换洗衣物，洗手并清洁面部，以减少花粉的残留；
6、避免养花；
注意，媒体上提供有关户外过敏原水平的信息影响力，目前很难评估。
霉菌：霉菌孢子也是秋季过敏的重要元凶之一，易随风传播，秋季温暖潮湿的环境有利于霉菌生长和快速繁殖。霉菌孢子被人体吸入后可引发过敏症状，并可能诱发哮喘患儿症状加重。
霉菌的回避和预防：
1、小朋友应避免暴露于潮湿或发霉的房屋；
2、增加空调、窗户通风，保持房屋光照和环境干燥；
3、居室避免花盆、鱼缸及过度使用加湿器；
4、可使用空调和除湿机将湿度降至50%以下，并过滤大量真菌孢子，减少霉菌滋生；
5、保持卫生间、厨房地面、墙壁光洁，定期修复；
6、空气过滤器及空调应进行专业清理。
尘螨：尘螨是家居环境中常见的过敏原，秋季易生存和繁殖。尘螨食人皮屑为生，易在床褥、地毯、沙发等处滋生，接触或吸入其排泄物或尸体后可能引发人体过敏反应。
尘螨的回避和预防：尘螨在室内许多地方生长繁殖，很难减少和根除。
1、应保持居室清洁、避免积聚灰尘；
2、使用不透水的覆盖物包裹寝具，使用防螨床单、被罩、枕套、窗帘；
3、每周热水（55-60℃）清洗一次床上用品；
4、避免使用毛绒玩具、布艺沙发、地毯、软垫床椅，用硬地板替换地毯；
5、建议使用杀螨剂和专用尘螨过滤器和双层厚袋的真空吸尘器。
花粉、霉菌、尘螨作为秋季过敏的三大过敏原，虽不能完全避免，但可通过预防措施减少接触和暴露。此外，过敏小朋友还应避免猫狗宠物、蟑螂等，从而减轻小朋友反复过敏原刺激导致的症状加重、并发症和哮喘加重的风险。
秋季过敏的药物预防和治疗也至关重要，了解相关内容，请关注“儿童秋季过敏防治”快快行动系列三——秋季过敏如何进行药物预防和治疗？
专家简介
李迎侠，21点玩法研究所 副主任医师，儿科学硕士，毕业于第四军医大学儿科学专业。陕西省儿童罕见病联盟第一届委员会常委、西安医学会儿童健康分会委员、陕西省保健协会儿童哮喘委员会委员、陕西省儿童生长发育委员会委员。曾于上海儿童医学中心进修学习。擅长于儿童变态反应性、呼吸系统疾病的诊治。曾在《中国实用儿科杂志》、《中国当代儿科杂志》、《国际儿科杂志》等国家级、省级核心期刊发表论著十余篇。
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