在门诊上我经常会遇到一些患者问发现甲状腺结节是手术治疗还是消融治疗，下来我带领大家了解一下射频消融。
什么是消融？
射频消融就是在超声引导下利用尖端发热的细针，经皮肤穿刺进入甲状腺结节内，通过针尖高温加热作用使局部温度升高(70℃左右)，引起甲状腺结节内组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。通俗一点说，就是将肿瘤“烧死”。
哪些甲状腺结节适合射频消融？
结节进行性增大、有压迫症状、影响外观或思想顾虑过重影响正常生活，且不愿意接受手术的甲状腺良性结节患者；一般甲状腺恶性结节不建议行射频消融治疗，甲状腺恶性结节目前首选手术治疗，射频消融作为一个补充手段，如甲状腺恶性结节患者想行射频治疗需医生进行评估，一般需满足以下条件：（1）肿瘤直径≤0.5cm（对肿瘤四周均未接近包膜者可放宽至直径≤1cm），且病灶距离内侧后包膜>0.2cm；（2）非病理学高危亚型；（3）非紧邻甲状腺被膜；（4）非峡部结节；（5）无多灶性甲状腺癌；（6）无淋巴结或远处转移；（7）无甲状腺癌家族史；（8）无青少年或童年时期颈部放射暴露史；（9）医护人员充分告知手术切除是治疗PTMC的首选治疗手段后，患者仍拒绝外科手术和主动监测。
射频消融禁忌症是什么？
（1）精神异常或意识障碍未得到有效纠正，不能配合治疗者；（2）各类原因造成的伸颈障碍，不能配合治疗者；（3）严重凝血功能障碍或口服抗凝药未达停药时间者；（4）严重心肺功能不全无法平卧配合手术者；（5）初次手术喉返神经损伤尚未恢复，病灶位于对侧者。
射频消融并发症有哪些？
1.出血2.喉返神经损伤3.喉上神经损伤4.感染
射频消融后甲状腺结节会立马消失吗？
结节不会立马“消失”，会继续存在一段时间，这个时间的长短，有个体差异，跟自身免疫功能有关；一般吸收时间为6-16个月，有的人甚至终身不会消失。
射频消融治疗需要几次？
大多数的结节来说，一次消融基本可以解决问题，但是对于结节较大、位置特殊等的患者，一般需要1-3次射频消融才能最终解决问题。
总的来说：甲状腺良性结节大部分都可以行射频消融治疗；甲状腺恶性结节首选手术治疗，部分甲状腺恶性结节也可以行射频消融，但是要严格把握适应症。所以得了甲状腺结节射频还是手术你会选了吗？
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