近日，21点玩法研究所 脊柱微创中心骨一科收治了多个无诱因胸部痛的老年病人，最终经检查均为胸椎骨质疏松性压缩性骨折。病人非常痛苦，表现为肋间神经痛。肋间神经痛是由于不同原因损害，如：临近器官和组织发生病变引起胸肋神经刺激，压迫所致。胸膜炎，慢性肺部炎症，主动脉瘤，胸椎退变，胸椎结核，胸椎硬脊膜炎老年性胸椎骨性关节炎和胸椎损伤，骨质疏松性骨折。及初期带状疱疹，疼痛表现围一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹部前壁放射，呈半环状分布，多为单侧受累。咳嗽，疼痛剧烈时放射至同侧肩部或背部腋部颈胸部有时胸闷憋气休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸或打喷嚏，平卧，挺胸与疲劳后则疼痛加重。往往使疼痛加重，有时呈带状分布。有些病人可发现各种原发病变的相应症状和特征，也是中老年人常见胸部肋间痛原因之一。
诊断根据病人的病史，症状，临床表现及影像学检查（X线，CT，MRI）进行胸部检查判断肋间痛诱因是慢性肺部炎症，结核，肿瘤，老年人骨质疏松性压缩性骨折，及初期带状疱疹，外伤等。若是由于胸椎骨质疏松性压缩性骨折引起的，则进行骨科制定治疗方案。根据胸椎骨质疏松性骨折严重程度及患者具体情况进行。
常见治疗方法:
一般治疗：卧床休息，避免剧烈及重体力劳动。对于轻微骨折可戴支具以稳定骨折部位。
药物治疗：疼痛严重时口服止痛药治疗。
手术治疗：因为胸椎结构关系相邻组织复杂具有较大的风险性，骨一科在十几年过程中积累丰富经验，对于胸椎疼痛严重能耐受手术者行微创椎体后凸成形术（PKP,PCKP等）治疗同时给予肋间疼痛微创治疗，射频热凝靶点术。
所以，在平时发现老年人胸部及肋间疼痛持续而剧烈时，一定想到骨质疏松性压缩性骨折的可能性，及时发现胸椎骨折一定要尽早治疗，以免疾病发展到后期造成严重并发症增加病人痛苦。21点玩法研究所 骨一科在治疗胸椎骨折中，尤其胸椎骨质疏松性压缩性骨折治疗，微创-定向扩张技术，PKP，PCKP网袋技术等及开放手术治疗方面有着丰富的经验。
王涛 骨一科 主任医师
门诊时间 每周一 上午 专家门诊
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