21点游戏规则

近日，21点玩法研究所 骨二科收治了一例罕见的儿童腘窝囊肿。

4岁小男孩张小小（化名）膝盖窝窝突然鼓了个包，开始家长并不在意，谁知道越长越大，竟长到了鸡蛋大小。家长赶忙来到21点玩法研究所 骨二科就诊，刘邦定医生结合膝关节MRI检查结果，考虑腘窝囊肿，为张小小做了小切口囊肿切除手术，术中见到的囊肿晶莹剔透，囊内满是“果冻”样物质。在看到孩子膝盖窝窝的大鼓包消失后，家长表示连睡觉都踏实了，焦虑情绪一扫而空。

腘窝囊肿是怎么回事？

很多人在腘窝后方发现有肿物（成年人多见），到21点游戏规则 经医生检查诊断为"腘窝囊肿"；另一些人因其他原因做了膝关节核磁共振（MRl）检查后，检查报告往往也有"腘窝囊肿"， "腘窝囊肿"是怎么回事呢？

腘窝囊肿内容物常常是像“果冻”一样的物质，腘窝囊肿有时可以非常大，进入腓肠肌浅表或腓肠肌与比目鱼肌间隙较常见，有时可以破裂。

腘窝囊肿是怎么形成的？

腘窝囊肿通常由腘窝内侧的腓肠肌-半膜肌滑囊膨胀形成。腓肠肌-半膜肌滑囊是正常解剖组织（每个人都有），位于腓肠肌、半膜肌肌腱之间。滑囊通过一横孔与膝关节囊腔相通，横孔位于股骨内侧髁水平处的关节囊后部，且腓肠肌肌腱与膝关节囊在股骨内侧髁处相连。

横孔通常是4到24毫米大小的水平裂缝。滑膜囊腔通常在儿童阶段并不与关节腔相通，随着年龄的增加，出现缺口的几率也增加。关节液在腓肠肌-半膜肌滑囊与膝关节囊互通的两个腔隙之间运动。在有些互通缺口中发现类瓣膜机制，只允许关节液单方向流向滑囊。

什么情况下容易出现腘窝囊肿？

成人的腘窝囊肿常继发于关节内病变。最常见的是半月板损伤，其次前交叉韧带断裂及软骨病变。

腘窝囊肿内都是水吗？

一般情况下，腘窝囊肿内为比较粘稠的液体（水）。但由于腘窝囊肿内衬滑膜，又与关节腔相通，因此常合并其他疾病，如各种炎症、骨软骨瘤病、着色性绒毛结节滑膜炎等等。

腘窝囊肿有什么症状？

腘窝囊肿临床常表现为膝后部隐约痛，局部肿胀及肿块，腘窝区域紧张感。部分病人特别是儿童往往无症状，在体检中才发现。

怎么才能确诊腘窝囊肿？

MRI-鉴定膝关节周围肿块的金标准检查，对腘窝囊肿显示清晰。

腘窝囊肿会消失吗？

通常腘窝囊肿呈慢性状态，持久不变。只有极少数人的囊肿可能会消失，还有部分人的腘窝囊肿会破裂进入软组织，典型表现小腿突然的疼痛，有时伴小腿肿胀。在小腿、内踝或足背出现变色或是瘀斑。

腘窝囊肿会发展为肿瘤吗？

虽然都是肿块，但囊肿与肿瘤两者之间天壤之别，腘窝囊肿是不会发展为肿瘤的。

有了腘窝囊肿怎么办？

治疗腘窝囊肿的方法取决于潜在病因及相关疾病。有时不治疗或简单对症治疗也可以缓解症状。但不能寄希望于口服或外擦某种药物能够根治，没有这种灵丹妙药！

建议：囊肿小、无症状者可以不治疗；囊肿大、症状明显者如果要根治只能选择手术治疗，没有别的更好方法。