李先生今年57岁，患有糖尿病已经10年了。由于血糖控制得不太好，他的身体出现了很多问题。两个月前，李先生不小心磨破了左足足背及第五趾骨处的皮肤，结果形成了两个溃疡，一个有4厘米长、2厘米宽，另一个有2厘米长、1厘米宽。这些伤口不仅不愈合，还不断渗出脓性分泌物，令李先生痛苦不堪。
他曾尝试各种治疗方法，但都没能奏效。伤口的感染越来越严重，李先生的心情也越来越沉重。
幸运的是，李先生听说了一种新兴的治疗技术——骨膜牵张术。这种手术通过在骨膜下放置牵引装置，缓慢而持续地牵引骨膜，激发细胞增殖，促进微血管再生，从而改善患肢的血供，帮助溃疡愈合，并减轻疼痛。
经过详细检查和评估，张延平主任医师及任波主治医师认为李先生适合进行骨膜牵张术。在局部麻醉下，成功完成左胫骨骨膜牵张术，同时清除了左足溃疡部位的感染组织，并用万古霉素骨水泥覆盖创面。整个手术过程简单快捷，李先生也没有感到太大的痛苦。
术后两周，奇迹出现了！李先生的左足血供逐渐恢复，溃疡创面明显缩小，脓性分泌物也大大减少。以前令他痛苦不堪的伤口开始愈合，疼痛也减轻了许多。他终于看到了康复的希望。
通过李先生的案例，我们可以看到骨膜牵张术的诸多优势：
1. 减少创伤：骨膜牵张术不需要截断胫骨，避免了传统手术中常见的骨折不愈合风险。这意味着手术创伤小，恢复起来也更快。
2. 切口小，感染风险低：这种手术的切口非常小，降低了感染的风险。术后恢复期也更短，患者可以更快地回归正常生活。
3. 心理负担小：传统手术常常需要大的植入物，而骨膜牵张术的植入物外露部分非常小，患者不会觉得自己像个“铁人”，心理压力也因此大大减轻。
4. 操作简单：手术过程简单，可以在局部麻醉下进行，手术时间短。李先生的手术就只用了不到两个小时，他甚至没感到多少疼痛。
5. 费用低：骨膜牵张术相对于许多复杂的手术来说费用较低，减轻了患者的经济压力。李先生也因此没有因为手术而增加经济负担。
6. 适合早期干预：这种技术特别适合在血管闭塞的早期进行干预。通过改善血供，它能有效避免病情进一步恶化。李先生就是在病情刚开始恶化时接受了手术，最终避免了截肢。
7. 促进新生血管形成：骨膜牵张术通过牵引骨膜，能够激发新生血管的形成，改善局部血供，促进溃疡愈合。
8. 减少疼痛：由于改善了血供，溃疡得以愈合，骨膜牵张术能够显著减轻患者的疼痛，提升生活质量。
9. 降低截肢风险：通过早期干预和改善血供，骨膜牵张术有效降低了糖尿病足患者的截肢风险。
10. 适用范围广：除了糖尿病足，这种技术还可以用于治疗其他下肢缺血引起的皮肤溃疡，如血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化闭塞症等。
糖尿病足对患者的生活质量影响极大，许多患者甚至面临截肢的威胁。然而，骨膜牵张术为这些患者带来了新的希望。通过改善血供、促进溃疡愈合和减轻疼痛，这项技术显著提高了患者的生活质量。李先生的成功康复案例，正是骨膜牵张术优势的最好证明。
专家门诊张延平主任医师 任波主治医师
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