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【医保课堂】生育保险待遇
发布人:xaszxyy3  发布日期:2023-08-11


    


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      8月1日,西安市医疗保障局发布《西安市医疗保障局 西安市财政局关于优化调整生育医疗保障待遇有关政策的通知》,本次调整进一步减轻了西安市职工和居民医保生育医疗费用,为广大育龄妇女提供了生育医疗保障。

一.门诊生育费用

居民医保门诊费用不报销职工门诊待遇享受

1. 门诊产前检查费用先行支付参保女职工门诊产前检查费用一次性补贴标准由1000元调整至2500元;生育多胞胎的,每增加一胎增加300元。分娩后出院结算时,系统自动生成并上传至西安市医保经办中心,由西安市医保经办中心审核后将门诊生育补贴费用和生育津贴拨付给所在单位,再由单位发放给个人。参保女职工不区分受孕方式,享受相同的门诊检查费用补贴和生育津贴。

2. 妊娠3个月(含3个月)以上自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过1000妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过350元;放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术补贴最高不得超过300元;属宫内节育器嵌顿的,计划生育手术补贴标准最高不得超过1000元;绝育手术补贴最高不得超过1000元;输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。

3.参保女职工享受生育保险不受结婚登记或生育登记等其他条件限制。

4.男性绝育手术补贴最高不得超过1000元;输精管复通手术补贴最高不得超过1500。

二、住院生育费用

居民医保待遇享受

1.住院分娩:起付标准降低50%(三级甲等执行特等收费标准21点游戏规则 ,住院起付标准由2000元降低至1000元)。报销比例不变。

2.参保妇女不区分受孕方式,享受相同的西安居民基本医疗保险报销待遇。

职工医保享受待遇

1.参保女职工住院分娩:不再设置起付线,起付标准为零。

2.参保女职工非自然受孕产生的产前检查、流产、保胎、分娩及生育并发症等生育医疗费用,与自然受孕享受相同的住院报销和生育津贴待遇(灵活就业人员不享受生育津贴待遇)。