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近日，我院肿瘤外科刘云峰、周鹏、李守帅在麻醉科和手术室全力配合下，为一胆囊结石伴胆总管结石的患者成功实施了经腹腔镜胆道探查、胆总管切开取石、T管引流术，为我院首例。手术顺利，术后患者病情平稳。
手术在腹腔镜下进行。首先切除胆囊，后经腹腔镜行胆总管切开取石，胆道镜辅助探查胆总管结石是否取净，同时放置T管引流胆汁。该手术对胆道损伤较轻，不会损伤胆总管乳头括约肌，从而避免了术后胆汁返流。
传统的胆囊结石伴胆总管结石手术主要有两种方法，一种为开腹手术，但存在手术损伤大、术后恢复慢等缺点；另一种是经腹腔镜切除胆囊，后期行ERCP逆行取石，但存在易损伤胆总管乳头括约肌、不能一次性治愈两处病灶等弊端。
本例手术充分体现了腹腔镜手术创伤小，术后恢复快的微创优势。同时对此类患者的手术治疗方法具有指导意义，并拓宽了腹腔镜的外科临床手术使用范围。 （肿瘤外科 供稿）
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