2011年3月22日，麻醉科成功抢救一例术中发生严重骨水泥反应的患者，把患者从死神的手中抢救回来。
这名81岁男性患者术前被诊断为“右股骨颈骨折”，同时合并高血压、脑梗及帕金森综合征，拟在硬外麻醉下行“右人工股骨头置换术”。3月22日上午，麻醉由冉红副主任医师及刘吉良住院医师实施。术中前期顺利，麻醉效果满意，患者各项生命体征平稳。手术进行90 分钟，术者植入骨水泥4分钟后，患者血压在1分钟内突然由 120/70mmHg降至30/20mmHg ,心率由72次/分降至30次/分 ，心电图显示患者出现室性节律。患者神志不清，情况危急。麻醉科多名医师迅速增援，手术室护长刘静闻讯赶到，积极准备急救药品。在麻醉科崔晓岗主任的主持下，大家有条不紊地进行抢救工作。对患者实施静注肾上腺素等血管活性药物、面罩加压给氧，置入颈内深静脉导管快速扩容等有效措施后，患者血压、心率迅速回升。7 分钟后，患者血流动力学各项指标趋定，窦性心律恢复。在手术室的积极配合下给予患者脱水、脑保护等后续治疗。10 分钟后，手术历时2小时结束，患者清醒，随访5天，患者未出现任何并发症。
骨水泥反应，即骨水泥植入综合征，指围手术期应用骨水泥植入人体内以后所产生的以低血压、心律失常、弥漫性肺微血管栓塞、休克，甚至心跳骤停、死亡为临床表现的一种综合征。据有关文献报道，骨水泥植入综合症导致的死亡率为0．6％～1．0％。由于骨水泥具有直接抑制心肌收缩即扩张血管的作用，高龄患者的复苏成功率很低。
此例高龄患者严重骨水泥反应抢救的成功经验，一是麻醉科医师术前认真访视病人，对患者的病情有详细的了解，从而对术中的各项准备工作打下良好的基础；二是有充分的准备，包括几种意外情况的抢救预案；三是有过硬的业务素质，在危急时刻做到有的放矢。特别值得一提的是，冉红副主任医师在术前对患者进行了认真的访视，详细了解患者术前的特殊用药。在得知患者有十多年的帕金森综合征病史后，她向患者借了所服用的几种抗帕金森综合征药品的说明书，并查阅资料，还与崔主任反复研究了这些药品对术中麻醉用药的影响，并预计到术中可能会出现血压剧烈波动的情况，提前做好了针对性的预防措施，为这名患者的成功抢救起了很大作用。
据悉，这名患者目前恢复良好，已准备近日出院。
(麻醉科 供稿）
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