在推行微创外科、微创观念的高科技信息化时代，由于腹腔镜技术的迅猛发展，微创技术的观念得到大多数学者的推崇。NOTES是腹腔镜手术医师和内镜医师共同提出的概念即：通过人体的自然腔道：口腔、阴道、直肠（而不是经过腹壁）进入盆腔和腹腔进行手术。新概念阴式手术就是利用阴道这一自然腔道进行盆腔手术。
在妇科疾病中，子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、子宫颈上皮内瘤病变、宫颈癌等都十分常见，有资料显示，大约有50%的女性患有子宫肌瘤。同时，由于宫颈细胞学的发展，宫颈上皮内瘤变的检出率也在不断增加，这些疾病绝大多数都需要手术治疗。随着医学技术的快速发展和人民生活水平的不断提高，患者对医疗服务的需求逐渐在改变，创伤小、恢复快的“微创”手术成为越来越多患者的选择。
“阴式手术”对于部分盆腔内手术而言，比腹腔镜下手术更微创，而得到妇科医师和患者的青睐。其实，阴式手术是个古老的术式，原来的手术适应症窄，一般医生缺乏深部操作技巧和适宜的手术器械；病人对手术方式的选择缺乏认识；因此应用较局限。但随着医学科学的发展及手术技能的提高，符合“微创”原则的阴道手术又在世界各地逐渐兴起，欧美、日本等国及我国阴式手术迅速普遍开展起来。随着手术指征的拓展、术式的改良以及一些新的手术器械的应用，现在的阴式手术的适应症变得非常广泛，除了子宫肌瘤，还包括早期宫颈癌、卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症等等均可考虑选择。
过去，子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤等妇科疾病的手术一直是经腹部切口完成。而近年来，随着微创观念的逐渐加强，阴式手术日益受到医生们的重视。利用阴道这一自然腔道进行手术具有不开腹、组织创伤小、腹膜以最小的程度打开，对肠道的干扰最小，术后肠梗阻的发生率低；腹部无创口，腹壁上无疤痕；术后疼痛轻，副损伤及术后并发症少、恢复快，术后12小时就能离床活动并进食，术后3—4天即可出院，住院时间短，医疗费用低等有时；尤其是有内科合并症及肥胖患者，对新阴式手术的耐受性更好。其优越性已得到公认。被专家们称为充分体现了微创观念，与其他手术方式相比更安全、更有效的手术方式。是一种更专业、更人性化，患者更乐于接受的妇科手术新技术。目前阴式子宫切除术已成为当今切除子宫最佳的选择方式。
为了适应医学的发展和患者的需求，我院妇科在刘力主任和程百茹主任的带领下，已经广泛开展新阴式手术，近期已成功完成大子宫肌瘤（孕12—14周子宫）切除10余例，经阴道核除10—12cm子宫肌瘤10例，体重220g合并多种内科病的非脱垂子宫切除2例，其它非脱垂子宫切除数十例，均获得了良好的效果，相信在我院妇科人不懈的努力下，新阴式系列手术在我院将会更加发扬光大，让更多的患者受益。
（妇科供稿）
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