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我院消化科为一名“渐冻人”完成经皮内镜下胃造瘘术
发布人:佚名 发布日期:2015-07-07
近日,我院消化科成功为一名“渐冻人”完成经皮内镜下胃造瘘术。
该患者系老年女性,13年前出现行走障碍,诊断“肌萎缩侧索硬化(ALS)”也称运动神经元病(MND),即所谓的“渐冻人”。1年前,患者出现饮食障碍,食物无法下咽,入院时明显消瘦,重度营养不良。
手术由楚有良副主任主持,左利平副主任医师、庄坤副主任医师及张宁霞副主任护师全力配合,顺利为患者完成经皮内镜下胃造瘘手术,手术过程顺利,无明显并发症,患者术后营养状况逐渐好转,成功解决了患者无法进食的问题。
胃造瘘的主要适应症包括各种原因造成经口进食困难引起营养不良,而胃肠道功能正常,需长期营养支持者。特别适合于下列情况:1.各种神经系统疾病及全身性疾病所致的不能下咽,伴或不伴有吸入性呼吸道感染;2.食管病变所致狭窄,头颈部肿瘤及下咽部和食管造成进食困难者;3.恶性肿瘤引起恶病质及厌食,需经胃肠道补充营养者;4.长期输液,反复感染者;5.作为胃肠减压的一种方法;6.严重的胆外漏,需将胆汁引流回胃肠道者;7.食管切除术后,胸腔胃不宜经口饮食。
经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是在内镜引导及介入下,经皮肤穿刺放置胃造瘘管,以进行胃肠内营养达到给胃肠减压的目的。相对于传统的通过外科手术的胃造瘘术,PEG具有操作简便,快捷安全、创伤小、不需特殊麻醉,术后并发症低等优点。
(消化科 供稿)