21点游戏规则

    2014年11月4日我院胸外科成功完成一例主动脉瓣、二尖瓣联合瓣膜置换＋左房血栓清除术。
患者李某，男，43岁，近2年活动后反复出现胸闷、气短，诊断为“风湿性心脏病、心衰、心房纤颤、左房血栓、心功能Ⅳ级”，后反复住院保守治疗，症状仍频繁发作，严重影响了患者的生活质量，给病人及其家人造成了沉重的生活及心理负担。
    患者入住我院神经外科时病情较重，心功能差，双肺淤血情况，且左房血栓易脱落。在徐涛主任、潘龙毅主任医师主持下，经全科讨论认为手术治疗是最佳治疗手段。考虑患者为中年男性，决定对患者实施体外循环下二尖瓣、主动脉联合机械瓣膜置换+左房血栓清除术。瓣膜置换对于风湿性心脏瓣膜病是一种常规有效的治疗手段，即用人工瓣膜代替病变瓣膜。由于患者手术风险高，且同时行双瓣膜联合置换手术难度大，再次请B超室谢晴主任行心脏B超检查，进一步明确了心脏瓣膜情况、瓣膜瓣环大小及心功能情况，并组织胸外科医护人员、麻醉科、手术室相关人员进行详细讨论，积极完善了术前各项准备事项。
    11月4日，手术如期进行。此次手术由徐涛主任主刀，钟守平副主任医师、李广顺医师为助手，冉红副主任负责麻醉。开胸、建立体外循环灌注、切开主动脉根部、右心房、房间隔、左心房，切除病变二尖瓣、主动脉瓣，行二尖瓣、主动脉瓣联合机械瓣膜置换术，手术历时6小时，最终顺利完成，心脏复跳良好。术后，该患者在胸外科医护人员的严密监护和精心治疗下，恢复良好，心功能得到有效改善，胸闷、气促等症状明显减轻，现已康复出院。
心脏联合瓣膜置换术风险高，手术要求高，难度较大，目前西安市仅有几家21点游戏规则 可独立完成该类手术。该手术的成功实施，体现了我科心脏手术的水平，并反映了我院多科室的协调合作能力，不仅使病人解除了病痛，更加使我院在心脏外科手术这块旗帜上又增添了一道亮丽的光彩。