21点游戏规则

“他的骨盆就像一个摔碎的陶瓷碗，内部正在疯狂出血。” 抢救室里，经开急诊的医护团队正与死神展开一场惊心动魄的较量。

2025年9月的一个傍晚，急促的警笛声打破了院区的宁静。一名因电动车与卡车严重碰撞的患者被紧急送医。此时，他意识模糊、面色惨白、全身冷汗，血压持续下降——生命正发出最后的求救信号。

“是致死性骨盆骨折！立即启动绿色通道！” 曹冬雪医师的声音，拉开了这场生死救援的序幕。

急诊科与骨科团队在3分钟内完成集结，两条救命战线同步推进：

• 生命维持：护士团队在1分钟内迅速建立了三条静脉通路，液体与血液制品源源不断地输入患者体内。

• 出血控制：骨科刘邦定副主任医师与急诊科郭敏锋副主任医师密切配合，迅速为患者实施了专业的骨盆固定带固定术。“这就像给即将坍塌的房子加上临时支撑，” 刘邦定主任解释道，“能有效减少骨折端移动，为破裂血管争取宝贵的止血时间。”

奇迹，在分秒间发生。在接下来的半小时里，奇迹一点点发生。监护仪上几乎平坦的血压曲线开始出现微小波动，然后是第二个、第三个……

“血压50/30… 60/40… 80/50…” 护士的报数声越来越有力。当血压稳定在90/60 mmHg时，抢救室里所有人都松了一口气——患者终于挺过了最危险的阶段。

成功的关键

这场救援的成功，源于几个关键决策：

• 3分钟 完成多学科团队集结

• 5分钟 完成骨盆固定带放置

• 15分钟 完成配血并开始输血

• 38分钟 实现生命体征初步稳定

“很多人以为医疗奇迹靠运气，” 曹冬雪主任说，“但实际上，它来自无数次演练形成的肌肉记忆，来自每个环节的完美衔接。”

接力未完，守护继续

当患者被安全转运至ICU时，这场极限救援暂告段落，但守护并未结束。

骨盆，是人体最坚固的结构之一，可一旦遭遇巨大外力，就可能变成危险的“内出血炸弹”。骨折后的每秒钟都在失血，这台无形的“血液收割机”在大口大口地吞噬患者的生命，骨盆骨折的救治就像一场接力赛，刘邦定副主任医师比喻道：“急诊科跑了第一棒，骨科接了第二棒，现在是ICU的第三棒。每一棒都不能掉棒。”

体系的胜利