21点游戏规则

“最近天凉了，一饿就胃痛得直攥拳头，吃口热馒头能缓一缓，可凌晨两三点总能被疼醒，坐起来啃片面包才能接着睡”“以为是秋天胃敏感，扛了大半个月，直到拉出黑便才慌了神，去21点游戏规则 一查，胃里已经烂了个小坑”——入秋后，消化科门诊里这样的患者明显多了起来。

很多人觉得“秋天胃凉、偶尔疼是常事，忍一忍就过去”，却不知道这种“有规律的疼”“莫名的黑便”，可能是消化性溃疡在报警。秋季气温下降，人体胃酸分泌增多、胃黏膜抵抗力减弱，本就是溃疡的高发期，再加上不少人贴秋膘时暴饮暴食、饮酒、都让溃疡更容易找上门。今天咱们就用大白话聊聊，怎么识破溃疡的信号、避开诱因，看完你就懂怎么护胃了。

一、胃痛别不当回事！这2个“套路”，其实是溃疡在“提醒你”

40岁的出租车司机王先生，入秋后总觉得胃里不舒服。他三餐全看活儿，忙起来，饿了就靠凉包子垫肚子，疼了就嚼片止痛药，直到两个症状让他不得不停了工：

- “饿了就疼、吃了就好”，比闹钟还准：入秋后，王先生每天上午10点、下午4点，还有睡前，胃痛准点来报到，像有小针扎似的；赶紧吃块饼干、喝杯热粥，10分钟不到就不疼了。可过不了俩小时，胃酸一上来，疼又跟着回来了，甚至凌晨能被疼醒，只能爬起来找吃的。

后来医生告诉他，这是溃疡最典型的“节律性疼痛”——胃里没食物时，胃酸没东西中和，直接“烧”在溃疡的小坑上，能不疼吗？吃了东西把胃酸稀释了，疼才会暂时缓解。

- 大便变黑、人变瘦，别以为是“贴秋膘没贴住”：王先生发现自己的大便像柏油一样黑，黏糊糊的，一开始以为是吃了猪血、鸭血，可停了之后还是黑；更明显的是，1个月瘦了4斤，以前能吃一碗面，现在吃半碗就撑，还怕辣、怕酸、怕硬的。

医生一看就说：“黑便是胃出血了！”秋季溃疡容易加重，溃疡面磨破胃里的血管，血顺着肠道走，就变成了黑色；而不敢吃饭、消化不好，人自然会瘦——再拖下去，可能会呕血，甚至胃壁穿个洞！

二、内镜+药物双管齐下，搞定消化性溃疡。

王先生紧张的问：“是不是要开刀？”，医生告诉他不用慌，现在大部分溃疡问题，通过“内镜+药物联合治疗”就能解决。简单说，就是医生把一根带摄像头的细管（胃镜）伸进胃里，直接在“看着屏幕上操作”，不用开腹，恢复还快。

首先得明确：不是所有溃疡都要内镜干预。如果只是轻微溃疡，没出血、没穿孔，吃药就能慢慢好；但如果出现这两种情况，就可能需要内镜出手了。第一种是溃疡出血，比如拉黑便、呕血，说明溃疡把胃里的血管磨破了，得赶紧止血；第二种是溃疡有癌变风险，比如溃疡长得不规则、边缘硬，医生会通过内镜取一小块组织化验，必要时直接处理病变。

那内镜治疗具体怎么操作？其实就像医生“在胃里做手术”。

“止血术”——针对溃疡出血。如果出血量少，医生会通过内镜管道，往出血的溃疡上“喷药”——比如凝血酶，就像给伤口涂止血粉，喷完血很快就能止住；如果血管破口有点大，会用“钛夹”夹一下，这个钛夹特别小，像迷你订书钉，夹在出血点上能把血管“钉住”，防止再出血，之后钛夹会随着大便自然排出，不用特意取；要是出血面积大，还能用“电凝”，通过内镜上的小电极，轻轻接触出血处，用微弱电流让血管凝固止血，过程中不会有明显痛感。

消化内科庄坤主任团队经过详细的评估，为王先生在内镜下进行钛夹止血术，术后观察1-2天，没再出血，王先生就能进流食了。再配合后续的药物治疗，消化性溃疡就能治愈。

三、秋季消化性溃疡高发，不只是“胃受凉”！这3个“凶手”最常见

不少人觉得“不吃早饭、饿太久、秋天胃凉”才得溃疡，其实不然。医生说，多数人得溃疡，跟这3个原因脱不了关系：

1. 胃里藏了“坏细菌”：幽门螺杆菌（Hp）

王先生做了C13呼气试验，结果显示“阳性”——他胃里长了一种能“啃胃黏膜”的细菌。这种细菌会在胃壁上“打洞”，破坏胃的保护屏障；秋季胃酸分泌增多，相当于“帮凶”，让胃酸直接“烧”到胃壁，慢慢就形成了溃疡。

更麻烦的是，这细菌会“传染”！入秋后家人聚餐变多，王先生后来才知道，他爱人也有胃痛，去查也是幽门螺杆菌（Hp）阳性——平时一起夹菜、共用碗筷，细菌就这么传过去了。

2. 长期吃“止痛药”等于给胃“捅刀子”

58岁的张阿姨有关节炎，入秋后天气转凉，关节疼得更厉害，她就天天吃止痛药，一吃就是1个月。最近总觉得胃里烧得慌，还恶心，做胃镜查出了胃溃疡。

医生解释，止痛药会直接损伤胃黏膜，还会阻止黏膜修复；长期吃这类药，得溃疡的风险会翻好几倍，尤其是中老年人。

3. 坏习惯“火上浇油”：熬夜、抽烟、压力大

抽烟、吃甜食会直接刺激胃黏膜；熬夜、压力大则会打乱胃肠节律，加重对溃疡的刺激——等于在溃疡的伤口上撒盐，秋季本就是溃疡的高发高发季节，自然更难好。

四、治溃疡别“疼停就停药”，这3步才能断根

很多人觉得“吃点胃药不疼了，就是好了”，结果停药没俩月又复发。其实，治溃疡得“按疗程来”：

1. 先杀“坏细菌”，断了病根：有Hp感染，需遵医嘱口服“除菌四联药”，连续吃14天。停药1个月后复查，细菌没了，溃疡的“病根”就除了。

2. 接着抑酸，给溃疡“长好的时间”：杀完细菌，接着吃抑酸药4周。医生说：“不疼不代表溃疡长好了，表面的疼没了，底下的黏膜还没修复好呢！”持续控制胃酸，能让溃疡在“温和的环境”里慢慢长好，要是提前停药，小坑很可能又会裂开。

3. 出现这些情况，赶紧去急诊：医生特别叮嘱，如果突然肚子疼得像刀割，碰都不能碰，可能是溃疡穿了个洞（胃里的东西流到腹腔，会引发严重感染）；如果吃了就吐，呕吐物有酸臭味，可能是溃疡愈合后留了疤，把胃出口堵了——这两种情况都得马上手术，耽误不得！

五、秋季治好溃疡还不够，3个护胃习惯要坚持

王先生停药3个月后复查，溃疡全好了，但医生说“防复发比治疗更重要”，这3个习惯他现在天天坚持：

- 吃饭“温柔点”，避开“伤胃雷区”：不喝冰饮、不吃火锅、不啃硬坚果；蛋糕、巧克力这类甜的也少吃（会刺激胃酸）；三餐定时，哪怕跑车忙，也在车里备点苏打饼干、全麦面包，不让胃空太久。

- 戒掉“伤胃习惯”：王先生把烟戒了，熬夜也少了，尽量11点前睡；张阿姨也在医生指导下，换了对胃刺激小的关节炎药，还搭配了胃黏膜保护剂。

- 家人一起查，避免交叉感染：王哥让家人也查了Hp，治好了之后，家里吃饭改成了公筷公勺，再也不怕互相传染了。平时还会提醒孩子，少喝冰奶茶，避免刺激胃。

其实，消化性溃疡不是什么“绝症”，但也不能“忍”。只要你能看懂它的信号（规律胃痛、黑便），避开细菌、止痛药、坏习惯这3个“凶手”，再好好治疗、认真护胃，就能彻底跟胃痛说再见。

记住：秋天胃更脆弱，它不会说话，但会用疼痛提醒你——别忽视它的“求救信号”，好好待它，才能在微凉的秋日里，安心吃每一顿热饭。