21点游戏规则

紧急救治，多学科协作显担当

近日，21点玩法研究所 心胸外科团队联合麻醉科、消化内科、普外科等多学科，成功为一名因饮酒后食管破裂合并左侧脓胸的急危重症患者实施高难度急诊手术，标志着我院在食管疾病急诊救治领域实现新突破。患者术后恢复良好，顺利经口进食，现已康复出院。

【救治全记录：与时间赛跑的生命保卫战】

1.快速诊断，精准锁定病因

    患者吴先生酒后突发剧烈胸腹痛，急诊CT提示双侧胸腔积液、纵膈气肿。心胸外科刘展旭副主任医师迅速判断考虑食管破裂，请普外一科申亚伟主任迅速会诊排除急腹症，向徐涛主任医师立即予以汇报。联系消化内科韩坤主任医师紧急行胃镜探查，明确食管中段左侧前壁全层破裂（距门齿34-37cm），破裂口与胸腔相通，周围大量脓液积聚，确诊为食管破裂合并左侧脓胸。

2.MDT联动，制定最优方案

    心胸外科徐涛主任立即启动“MDT多学科协作机制”，联合麻醉科、消化科、普外科等评估病情，排除手术禁忌症，并与家属充分沟通后，果断决定实施急诊手术。

3.高难度手术：微创转开胸，精准修复

   -胸腔镜探查：发现左侧胸腔大量食物残渣及脓液，食管中段左侧前壁近主动脉弓处破裂口长达7cm，位置深，手术视野复杂。 

   -中转开胸：为缩短麻醉时间、确保安全，转为开胸行“食管破裂修补术”，同时切除受侵的咖啡色病变肺组织（左下叶肺病损）。 

   -术后管理：胃肠减压、肠内肠外营养支持，持续胸腔冲洗（0.9%氯化钠+甲硝唑氯化钠注射液），抗感染，抑酸，促进愈合。

【技术亮点：攻坚克难，彰显实力】

🔹 急诊胸腔镜-开胸联合手术：灵活应对复杂解剖结构，最大限度减少创伤。 

🔹 脓胸清除与肺组织保护：精准切除受损肺叶，避免感染扩散，保留肺功能。 

🔹 消化道重建技术：成功恢复患者经口进食能力，提升生活质量。

专业护理关怀，为患者早日康复保驾护航

患者在食管修补术后的康复以及心理建设尤为重要，心胸外科护理团队为患者制定了非常专业的康复计划，包括带机抗阻运动训练、八段锦肺康复操、呼吸运动训练等；患者及家属在经历这突如其来的变故，思想压力非常大，护士们每天向患者及家属传递病情好转的信息，鼓励赞扬患者进行功能锻炼，患者也慢慢从情绪低落转变为积极配合医护进行术后康复，这为患者早日出院奠定基础。

【警钟长鸣：这些危险行为需警惕！】

本例患者因“酒后剧烈呕吐”导致食管破裂，在此向公众发出健康警示： 

切勿过量饮酒：酒精刺激易引发呕吐，食管内压力骤增可致破裂。 

胸腹痛莫拖延：突发持续胸腹疼痛伴呼吸困难，需立即就医，警惕食管破裂、气胸等急症。 

小心“沉默的感染”：食管破裂后胸腔感染进展迅猛，延误治疗可能危及生命！ 

    细嚼慢咽，避免异物：尖锐食物、误吞异物也可能损伤食管。

【科室风采：以实力守护生命通道】

21点玩法研究所 心胸外科团队在徐涛主任医师带领下，长期深耕食管肺部疾病、胸部创伤的微创及急诊救治，依托多学科协作（MDT）模式，实现快速响应、精准治疗。本例手术的成功，再次印证了我院在复杂胸外科急症领域的综合救治能力。

健康热线：02962812352

生命无小事，及时就医是关键！