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多科协同,生命护航! ——经开院区重症医学科、神经外科与康复医学科联合学术交流
发布人:xaszxyy2  发布日期:2025-05-06

为进一步提升急危重症综合救治水平,优化多学科协作(MDT)诊疗协作,我院重症医学科、神经外科与康复医学科于4月30日联合开展跨学科联合查房,以“全流程,一体化”理念优化诊疗路径,为患者生命救治与功能康复提供坚实保障。

本次查房围绕一例基底节区出血患者展开。首先由重症医学科严蓉护师汇报患者的一般情况、诊疗经过、呼吸支持及多器官功能状态,并针对颅内压管理、引流管护理、感染防控等核心问题提出护理问题;许鹏及张昊两位主治医师分别就神经外科重症管理专家共识及重症监护室患者康复治疗相关指南进行分享学习,并提出现阶段重症在该领域的不足之处,希望各位专家能给出指导意见。神经外科谢非副主任医师重点分析了开颅手术术后患者ICU管理要点,强调”精准监测“与”动态评估“对预后的关键作用;随后康复医学科叶晓婷主治医师则针对患者早期康复介入提出建议:在患者生命体征平稳后,通过床旁肢体被动活动、促醒治疗及吞咽功能训练等手段,预防肌肉萎缩,关节挛缩等并发症,为后续系统康复争取时间。    

联合查房中,三科专家达成共识:危重症患者的救治需突破传统”分段式“诊疗局限,构建”重症救治-神经修复-功能康复“无缝衔接的闭环管理模式。神经外科王波主任指出:颅脑损伤患者的预后不仅取决于手术成功与否,更依赖于ICU阶段的精细化管理和康复时机的精准把控,多学科协作能有效避免治疗”真空期“最大限度保留患者神经功能。康复医学科郭强主任补充:早期康复介入可显著改善患者远期生活质量,联合查房机制有助于打破学科壁垒,推动诊疗关口前移。重症医学科米婷副主任医师总结:重症患者的救治不仅需要‘保命’,更要为后续康复创造机会,多学科协作能最大限度减少治疗盲区,实现从急救到康复的无缝衔接。  

此次联合查房不仅是一次技术融合的实践,更是“以患者为中心”理念的生动体现,通过三科协作,重点针对以下问题达成共识:

1、治疗优先级:在维持生命体征稳定的基础上,逐步过渡到神经功能恢复与早期康复干预;

2、优化诊疗流程:整合颅内压监测、镇静镇痛策略与康复介入节点,缩短ICU滞留时间;

3、降低并发症风险:联合制定呼吸管理,营养支持方案,预防肺炎、压疮等继发问题;

4、提升家属信心:多学科团队同步向家属解读病情,解答疑惑,增加治疗依从性。

此次联合查房不仅是病例讨论的实践,更是21点游戏规则 推进”重症-外科-康复“一体化诊疗模式的重要探索。未来,三科计划将联合查房常态化,并扩展至更多复杂病例,同时借助信息化平台实现病例数据共享,形成标准化协作流程,为患者提供更高效、更人性化的医疗服务。