21点游戏规则

2025年3月3日的凌晨，急诊的电话铃打破了病区的宁静，一位刚刚退伍的患者，在外院行痔手术后出院，发生大出血的紧急情况，更为特殊的是他4个月前曾在外院接受心脏手术，一直服用抗凝药物，深夜独自一人急来我院求诊。   

午夜12点半，放下急诊科的电话，值班原护士迅速做好了接诊准备，立即通知值班张医生，备好缝合器械及肛门镜，第一时间在诊室等候。十分钟后，见到患者面色苍白，还有头晕、恶心、口渴、出虚汗的症状，身体状况十分不佳。右侧耳朵和右手大拇指、无名指包裹有纱布。张医生连忙把患者搀扶到检查床上，了解到患者在11天前在外省21点游戏规则 行内痔套扎手术，3小时前肛门口有鲜血喷出，1天前刚来西安又发生意外，被玻璃划伤了右侧耳朵和右手大拇指、无名指，真是祸不单行。

张医生立即为患者进行检查，发现血压为82/55mmHg，心率115/分，叮嘱护士立即给予患者安慰与关心，拿出纸杯给患者口服250ml生理盐水和1000ml温水并建立静脉通路。指诊时可见大量鲜血由肛门溢出，置入肛门镜，直肠壶腹可见大量暗红色血块堆积。患者同时出现恶心呕吐的症状。张医生凭借多年的工作经验，立即建议患者住院行直肠探查术，此时患者面露难色显出无助的表情。

原来患者身上只有不到一千元，经过耐心的和患者沟通，告知病情并安慰患者治病要紧，患者才同意住院手术。因无陪同人员，张医生毫不犹豫地冒雨前往门诊大厅为患者办理了入院手续。由于情况特殊，并第一时间向周主任做了电话汇报，凌晨1点30分，周主任也赶到科室参加抢救，积极完善术前检查，给予补液抗休克治疗，患者的血压逐渐稳定在103/60mmHg。考虑患者口服抗凝药物，不能行腰麻，血压暂时平稳，立即在神经阻滞麻醉下行直肠探查术。早上6点患者推入手术室，术中探查可见直肠有大量血块，总量约400克，清理陈旧出血，术中查见创面有活动性出血，遂给予缝扎，一个小时后手术顺利结束，患者转危为安回到病房。

在后续的几天里，患者在医护人员的精心治疗和人文关怀下，身体状况逐渐好转。3月10日，患者康复顺利出院。出院时患者立正，以一个标准的军礼向我们医护人员致敬表达诚挚的谢意。

痔核脱落期出血属于肛肠科急诊手术，属于痔疮术后常见并发症，不管是外痔切除、内痔结扎还是单纯内痔套扎，都有痔核脱落期出血的风险，一般发生在术后7到10天，在这期间如果上厕所有大量血液溢出或有血块就要警惕发生痔核脱落期出血情况，需要及时到正规的医疗机构进行治疗。痔核脱落期发生出血与手术方式，术后大便情况，术后及时换药，以及痔核大小都有密切关系。