21点游戏规则

PICC是一种经外周静脉穿刺至中心静脉的导管，应用于临床，实现为患者“一针完成所有输液“的轻松治疗，同时也是危重患者救治的生命通道。为进一步改善护理服务，规范患者静疗管路管理，降低PICC非计划拔管发生率 ，实现“一管到底”。2024年7月19日下午21点游戏规则 静疗小组联合管路小组举办了PICC非计划拔管MDT讨论会。

会议由骨二科护士长山卉主持。护理部张巧玲主任、护理部王敏总护士长、张宝莉总护士长、神经内科熊婧副主任医师、各科护士长、全院静疗及管路小组联络员、临床一线护理骨干及部分科室医生共150余人参加了本次会议。

     张渊护士长对2023年全年发生的6例PICC非计划拔管（非感染及堵塞）做了详细的回顾分析，并和大家分享了《目标导向之护理过程质控工具包》中关于管道管理与患者管理两方面内容，还和大家一起学习了相关核心期刊中关于PICC非计划拔管的高质量的文章。

神经内科熊婧医生就非计划拔管常见原因---谵妄给大家带来生动的《一到晚上就‘开闹’，是什么在作祟？”》的理论授课。熊婧医生从几个病例讲起，徐徐揭开“谵妄“的真实面纱。她从“谵妄”的诱因、临床表现、诊断、治疗方法及诊疗流程进行了专业、详细的讲解，使大家对谵妄有了更深的了解。

讨论环节，张宝莉总护士长、马琳护士长、山维护士长及熊婧医生分别做了精彩的发言，他们从带管时长、拔管时间点及患者意识状态、导管固定、健康宣教、维护操作、评估等方面进行了反馈和讨论，并给出了合理的建议，让大家获益匪浅。

张巧玲主任做总结点评，她指出对于PICC管路，必须要严格掌握置管和拔管的指征，规范固定与维护，及时、准确、全面的观察与判断，同时要严格落实交接班，从而有效预防非计划拔管。一旦发生非计划拔管科室要及时还原事情真相，进行原因分析，找到根源所在，进行针对性整改。张主任充分肯定了此次讨论会，希望MDT活动能启发护理思维，促进相互协作，更好地服务于患者。