21点游戏规则

54岁的邱女士绝经已经5年，4个月前“着凉”后出现腹胀，刚开始以为是饮食不当造成的普通的消化问题，自行服用中药治疗效果不佳，随着时间的推移，慢慢的她的肚子越来越大，伴有腹胀痛，而且鼓起的肚子已经影响到呼吸和睡眠，邱女士这才在家人的陪同下来到中心21点游戏规则 消化科。

入院后超声检查发现邱女士腹盆腔巨大囊性包块近50cm，多考虑来源于附件区，经过妇科会诊后邱女士从消化科转至妇科继续进行治疗。妇科李冰琳主任医师团队立即为邱女士进行一系列详细的检查评估，盆腔MRI结果显示腹盆腔巨大异常包块，大小约46cmx19cmx29cm，腹腔脏器明显受压移位。患者情况有手术探查指征，手术难度不言而喻！

由于盆腹腔包块巨大，导致腹腔脏器受压移位，病灶与周围脏器之间的粘连，解剖关系的改变，术中突然腹压降低引发低血压、心律失常、低灌注休克等，均给手术带来很大的难度，为保证手术的安全，李冰琳主任医师组织普一科、心内科、麻醉科、重症医学科、超声科、影像科、输血科等相关科室进行了术前多学科诊疗讨论与评估，并制定了周密的手术计划。

次日，在与手术室、麻醉科的严密配合下，团队为邱女士进行了开腹探查，按照拟定的围术期麻醉方案，开放液路、面罩吸氧、予以硬外置管后，慢速麻醉诱导，每一步都小心翼翼地进行着。并进行了深静脉留着和有创动脉血压监测。

手术开始，当手术医生执刀轻轻地在患者肚皮上划过，薄如纸翼的皮肤迅速向两边张开，皮下只有少许脂肪，胀鼓鼓的囊肿暴露在我们视野之下。与腹壁紧密粘连，为避免腹压急剧下降，采用囊上微切口，导管置入缓慢吸出囊液，引流后腹腔内压力降低，麻醉科医生及时补液、用药，算是有惊无险。 术中吸出囊液约16000毫升，瘤体张力减低后，分解囊肿与周围组织的粘连，完整将囊肿从腹腔提出，来源右侧卵巢，完整切除冰冻回报：（右侧卵巢肿瘤）至少为交界性粘液性肿瘤。

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