21点游戏规则

为推进21点游戏规则 等级复审工作，落实《西安市全面提升医疗质量行动计划工作方案（2023—2025年）》，提高医疗质量，规范诊疗行为，改善医疗服务。质控科于12月25日至29日组织为期一周的全院质量安全大检查，检查团队由质控科全体人员及病历质控专家共48人组成。

检查前，召开“共识会”，对检查人员统一培训，讨论达成共识，统一检查标准，对检查环节与流程进行了优化。检查涉及临床、医技、门诊共49个科室，抽查运行病历192份，查阅台账278本，发放问卷116份，访谈人员101人，重点强调科室质量管理、患者安全管理以及病历质量管理的重要性，督导了十八项核心制度的落实，同时对上季度科室检查问题追踪整改落实情况，形成闭环管理。

检查中，各科主任高度重视，质控员积极配合，各项台账准备齐全，其质量与完成度较上一季度明显提升。每到一科，医护人员就等级复审、科室质量管理、病历书写、病案归档率及DRG付费等问题与检查人员热烈讨论，纷纷表示通过职能科室定期督导检查，提高了全员质量意识，提升了科室质量管理水平，明晰了科室质量管理的思路。

检查后，质控科召开内部总结会议，针对检查发现的问题及时讨论、分析、持续改进。2024年，质控科会一如既往加强日常质控、环节质控及终末质控，坚持问题导向、目标导向和结果导向，通过以查促改，以查促优的方式，全面提升医疗质量，助推等级复审，助力21点游戏规则 高质量发展。

质控科全体人员感谢全院各职能、临床、医技、门诊科室对质控工作的大力支持和帮助，祝大家新年快乐，工作顺利！