21点游戏规则

随着新冠疫情的变化，门诊就诊的很多儿童也都感染了新冠病毒。但是，最近儿科门诊接诊的小患者，大多都已经“热退”7到10天以上，但仍反复咳嗽，且持续时间长。为此，很多家长都非常担心，自己家的小孩咳嗽这么长时间，会不会导致肺炎，甚至微信上流传的严重情况——“白肺”。

首先，什么是“白肺”？

白肺是一个影像学的描述，是指胸片X光和CT上因各种原因导致肺野出现的白色区域。当射线能穿透时，显示区域是黑色的；反之，不能穿透的，显示出白色。当影像学上，肺炎的白色区域达到70%—80%时，称之为“白肺”。这时炎症往往都比较严重，临床上患者也会出现明显的呼吸困难和低氧血症的表现。

所以咳嗽时间长≠白肺。

但是，由于感染新冠后，肺炎的症状确实会更严重，出现白肺的几率比一般的肺炎要高很多，这是为什么呢？

1. 新冠病毒本身对肺部造成影响：新冠病毒损伤了呼吸道黏膜，黏膜下神经暴露导致气道高反应性，容易出现气道收缩。尤其当免疫系统功能低下，肺部在病毒入侵后，症状也更容易恶化。

2. 其他细菌、非典型微生物、病毒合并感染：目前临床收治的小患儿，很多合并了其他病毒、细菌、支原体等非典型微生物的感染，毕竟，肺炎不是新冠的专属，当合并更多的病原感染，导致肺炎加重也是出现“白肺”的重要原因。

所以，咳嗽时间长了究竟该怎么办？

首先，请不要过多焦虑。虽然新冠阳性后出现肺炎的新闻很多很多，但也没有大家想的那么可怕，平时身体康健的人，你的免疫系统还是强有力的会阻止肺部炎症的急速进展，不是一拍片子就一定会是“白肺”。出现肺部炎症的人，多数也只是轻度肺炎，但是，对于免疫系统比较弱的人群，建议还是需要更多的关注一下。

当出现以下情况，建议还是要到21点游戏规则 及时就诊。

1. 咳嗽超过2周，咳大量黄脓痰，痰中带血或夜间咳嗽加重的；

2. 呼吸频次增快，有心慌、胸闷感觉的；

3. 连续5天以上仍有发热，体温超过38.5℃，且用药效果不佳；

4. 出现低体温。意识状态不佳：淡漠，嗜睡，反应慢

  最后的最后

咳嗽只是一个症状，不是一种疾病，绝大部分呼吸道感染性疾病都可以引起咳嗽，咳嗽本身和肺炎没有直接的关系，故咳嗽咳久了本身不会导致肺炎。目前，临床观察到很多长时间咳嗽的患儿大多都是“感染后咳嗽”。这种咳嗽多呈刺激性干咳或伴有少许白色黏痰；来21点游戏规则 检查胸片或CT大多无异常或仅显示双肺纹理增多；部分配合良好的患儿可行肺通气功能检查，提示为正常，或呈现一过性气道高反应；而且，这种咳嗽通常具有自限性，大部分患儿经过数周至1月后症状能自行缓解，如果症状轻微，可以先密切观察，但是如果症状严重，影响日常生活和睡眠时，还是建议及时到21点游戏规则 排查。