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【药师有话说】流感神药——奥司他韦,您用对了吗?
发布人:xaszxyy3  发布日期:2022-12-05

又到流感高发季……

据中国国家流感监测数据显示,南北方省份均以A(H3N2)型流感病毒为主,且对神经氨酸酶抑制剂和聚合酶抑制剂敏感。

不少市民将奥司他韦视为抗流感神药,多地出现哄抢、囤货的现象,人人都知晓的奥司他韦,您用对了吗?

首先,我们来认识下流感。

流行性感冒,简称流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽和全身肌肉酸痛等症状为主,呼吸道卡他症状较轻。主要通过接触及空气飞沫传播,人群普遍易感的是甲型和乙型流感病毒,发病有季节性,北方常在冬春季,而南方全年可以流行。

奥司他韦是什么?

奥司他韦(Oseltamivir)是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,可抑制流感病毒数量的进一步增加,从而抑制流感病毒在体内传播以降低致病性。主要用于甲型乙型流感的治疗和预防

奥司他韦儿童用药是否安全

根据药品说明书,奥司他韦可用于1岁及以上儿童的甲型和乙型流感的治疗,而对于1岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未确定。

我国《儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版》提到,奥司他韦用于3个月以上儿童流感的预防和治疗是安全的。

美国FDA在2012则批准奥司他韦用于14天以上的婴儿。

奥司他韦的给药时机

用于治疗时,在症状出现36小时内启用效果最佳,可缩短症状持续时间;用于预防时,在与流感患者密切接触后的48小时内启用。

如超过48小时,对于轻症患者再服用奥司他韦获益不大;如病情严重、或是住院患儿、或有发生并发症的高危因素,即使是症状超过了48 小时可从奥司他韦中获益。

奥司他韦的用法用量

 

治疗

预防

成人和青少年(13岁以上)

75mg,一天两次,5天

75mg,一天一次,7~14天

儿童(1-12岁)

用法:一天两次

用法:一天一次

疗程:5天

疗程:7~10天

每次用量:

体重≤15kg:30mg;

体重15~23kg:45mg;

体重23-40kg:60mg;

体重>40kg:75mg。

每次用量:

体重≤15kg,30mg;

体重15~23kg,45mg;

体重23-40kg,60mg;

体重>40kg,75mg

婴儿(2周龄-1岁)

3mg/kg/剂,一天两次

5天

不适用

 

足疗程治疗非常重要,即使服药期间情况好转,也不建议自行停药。

奥司他韦漏服或吐出怎么办

如漏服,应尽快补服;如距下次服药<2小时,则无需补服,正常服用下次剂量即可,避免两次剂量一起服用。

刚服用就吐出,需要补服;服用半小时后吐出,则不需要补服。

奥司他韦与常用药物的相互作用

奥司他韦与对乙酰氨基酚、金刚乙胺、金刚烷胺、阿莫西林无临床显著的药物相互作用,合用时无需调整剂量。

奥司他韦的不良反应

奥司他韦总体安全性良好,常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、失眠。上市后也有一些罕见的严重不良反应发生,如严重过敏反应,出现幻觉,抽搐等,虽然尚未明确直接的因果关系,提醒家长们应关注孩子服药后的反应,切勿盲目囤货或自行用药

奥司他韦能否替代流感疫苗

奥司他韦不能替代流感疫苗,每年接种流感疫苗仍然是预防流感的最好手段。

由于奥司他韦可能抑制减毒活流感疫苗的复制和影响疫苗疗效,因此在服用奥司他韦前2周内或给药48小时内应避免接种减毒活流感疫苗,但不影响灭活流感疫苗的接种。

药师温馨提示

1、奥司他韦不是神药,主要用于治疗/预防流感。

2、奥司他韦用于治疗时,在症状出现36小时内启用效果最佳。

3、不推荐盲目囤药,过度治疗和预防。

4、每年接种流感疫苗才是预防流感最有效的手段。