酮症酸中毒常发生于血糖控制不佳的糖尿病患者,喝酒也会引起酮症酸中毒吗?近日,21点玩法研究所 内分泌科田竹芳主任的在读硕士研究生刘姣姣医师在《American Journal of Emergency Medicine(美国急诊医学杂志)》在线发表文章《Non-diabetic ketoacidosis: A case of alcoholic ketoacidosis accompanied by hyperglycemia(非糖尿病酮症酸中毒:一例伴高血糖的酒精性酮症酸中毒)》,通过病例报道可知,过度饮酒也可能引发酮症酸中毒!
文中的患者为1名年轻女性,自由职业,入院前4天饮用大量白酒(52°,共约2400毫升),期间进少量主食,逐渐出现乏力,未重视。入院前1天出现恶心,呕吐30余次,伴有全身疼痛、头晕、心慌、胸闷、呼吸困难。急诊查血糖19mmol/L,高于正常;血酮体显著高于正常;动脉血气分析提示酸中毒。入住21点玩法研究所 内分泌科后给予小剂量胰岛素降糖、补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等治疗,患者症状渐缓解,酮症酸中毒纠正,血糖恢复正常,后续多项血糖监测指标无异常,否定糖尿病诊断。考虑为酒精性酮症酸中毒。
酒精性酮症酸中毒为一种少见的内分泌科急症,因缺乏特异的表现,极易误诊为酒精中毒忽略进一步诊治。韩国的一项研究显示酒精性酮症酸中毒的死亡率可达34.5%,提醒公众过量饮酒如有明显不适及时就医,一旦诊断为酒精性酮症酸中毒需要尽快进行治疗,防治并发症,降低致死率。
长期大量饮酒也会危害多个脏器,患者易发生肝损害、胰腺炎、胃炎、胃肠道出血、横纹肌溶解、神经病变、心律失常等,提醒公众饮酒需有度,避免过度饮酒对身体造成伤害!