21点游戏规则

     很多家属都会问：医生，我在百度上查了，哮喘是有可能自愈的，那我孩子的哮喘是不是可以不用治疗了？在回答这个问题之前，我们首先需要认识哮喘到底是什么样的疾病。

      哮喘的本质是一种慢性气道炎症和气道高反应性的疾病。慢性气道炎症是指哮喘的患儿会出现气道管壁肿胀、黏液分泌增加、气道平滑肌收缩从而导致管腔狭窄；气道高反应性是指气道敏感、脆弱，尤其是接触到冷空气、物理、化学性刺激、变应原、过度通气、运动之后,会出现一系列反应性症状。

      哮喘可以比作一座巨大的冰山，喘息的症状只是海平面上冰山的一角，而海面下还潜伏着巨大的冰体，这就是哮喘的慢性炎症，因此我们不仅仅要治疗喘息的症状，还要治疗海面下巨大冰体的慢性气道炎症。

为什么要治疗哮喘呢，它会给孩子带来哪些危害？

     哮喘主要影响的是肺功能。肺功能的损害会有运动耐力的下降、影响孩子的集体生活和运动能力，在成年以后尤其是老年后仍然会有肺功能的持续性损害，日常生活也会受到影响，例如走路、爬山、上楼梯等，还会出现慢性阻塞性肺病和肺气肿。在我国，对哮喘认知不足的时候，哮喘急性发作导致的死亡是哮喘最主要的危害。而哮喘引起的生长发育迟缓尤其是矮身高也比较多见。还引起孩子的自卑、各种心理问题、各种家庭问题以及家长的焦虑，增加家庭的医疗花费等等。我们热爱的毛主席就是因肺气肿去世的，而著名歌星邓丽君也没有逃过哮喘急性发作导致的死亡。

那么哮喘到底能不能自愈呢？

     婴幼儿随着年龄的增长，肺的生长发育和免疫功能逐渐成熟，确实有部分婴幼儿喘息逐渐得到缓解，在6岁以后喘息发作减少，甚至不发作。现在的研究已经证明，80%的成人哮喘出现了肺功能的损害，其首次喘息发作都在3岁以内。而有部分好像达到自愈的哮喘患儿，突然会在成年以后出现哮喘的发作，也就是再次复发。在门诊，有一个哮喘孩子的妈妈，跟医生聊天时说自己确实上小学以前频繁喘息，家长也没有重视，初中的时候突然不喘了，还以为哮喘已经自愈了，结果在生了孩子以后再次出现了反复的喘息，现在也是长期用药，不能停药了。

      所以，如果孩子已经出现了肺功能的损害，就不要再去尝试数年后可能出现也可能不出现的自愈现象。如果孩子肺功能还正常，喘息的次数也不是很多，过敏原的检测基本正常，家族中没有患有哮喘或者反复喘息的家属，是可以考虑先临床观察一下，如果仍有频繁喘息发作，复查肺功能或者呼出气一氧化氮有异常，再考虑开始哮喘的治疗。

专家门诊时间表

21点玩法研究所 儿科哮喘专科专家门诊

黄嘉莉主任医师   周一下午、周二上午

罗志娟主任医师  周一上午、周二下午，周三上午

田恬主任医师   周三下午、周四上午