全球糖尿病患者数已增至3.66亿人,中国是糖尿病的重灾区,中国糖尿病的患病人数已高居全球首位,保守估计至少有1亿以上。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在高血糖,会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
大部分人听到糖尿病,最直接的反应就是“糖吃太多了”、“把糖吃少点,再吃点降糖药就行了么”、“实在不行就把胰岛素打上就万无一失了”,这些语言代表了相当多人的观点,觉得糖尿病把血糖降低了,其他事都不用操心了。但他们只说对了一部分,对于糖尿病,还有相当多的问题没有认识清楚。
血糖长期得不到正规控制,绝不只是血糖数字上的高一些的问题,最大的问题在于它会损害体内各项器官,造成严重的并发症。相当多的患者会发生非常严重的脑出血、脑梗死。与医生沟通病情时,才恍然大悟 “原来糖尿病还会导致脑梗死,原来还会造成广泛的动脉粥样硬化及动脉狭窄”,可是,这个时候才认识到问题的严重性,已经为时过晚。患者由于脑梗死造成的昏迷、瘫痪等伤害,对个人、家庭及社会已经造成了非常严重的损害。所以我们需要提早认识糖尿病对血管尤其是脑血管的损害,做到早发现,早处理,避免走到脑梗死这一步。
糖尿病患者由于代谢不正常和血流动力学,血液流变学改变容易发生动脉粥样硬化。随着患者的血糖增高,发生动脉粥样硬化的危险性就会增加。糖尿病病人动脉粥样硬化的形成过程,包括了血管内皮细胞损伤、血小板粘着、血小板聚集、血管平滑肌细胞增生、脂质粘着、斑块形成及最后血栓形成。
因为糖尿病是全身代谢性疾病,所以其对血管的损害和造成的动脉粥样硬化是广泛性的,如果糖尿病患者通过检查已经发现体内大血管存在动脉粥样硬化,那就一定要高度小心脑血管疾病了,因为脑血管比体内大血管管径细、血管壁结构更为薄弱,其发生动脉粥样硬化的可能性会更大。
所以,针对糖尿病患者,一旦确诊,需要到内分泌科正规就诊,规律监测血糖,积极控制血糖,糖尿病饮食,加强锻炼,按时复查。同时非常重要的是,至少每半年需要到神经外科评估脑血管,详细了解脑部的供血情况,若无异常,可以获知脑血管疾病的防治策略,若有异常及早做出正确处理,避免脑血管疾病发展到不可挽回的地步。这样,为自己、家人获取一个更美好的明天。