(一)射频热凝半月神经节治疗三叉神经痛
三叉神经痛是累计面部限于三叉神经一支或几支分布区反复发作性短暂而剧烈的疼痛,是最典型的神经痛;多发于中老年人,本病诊断虽较容易,但治疗困难,许多患者带病十载而不得治愈,难于忍受痛苦折磨,因此,本病被认为是人类最大的敌人。
临床特点:表情痛苦,间歇性发作,疼痛持续时间数秒到2分钟,多为单侧性,右侧居多,以第二、三支最为常见,“扳机点”明确,疼痛性质如刀割、针刺、撕裂样,患者常常难于忍受。
射频热凝三叉神经是目前治疗三叉神经痛最有效的方法之一,在DSA引导下经圆孔或卵圆孔入路,射频穿刺针到达三叉神经节相应的节段对下颌及上颌神经进行热凝治疗。
优势:避免开颅、并发症少、毁损范围可控,术后遗留面部麻木范围小。
(二)射频脉冲调节+阿霉素注射治疗带状疱疹后神经痛
带状疱疹后神经痛是由水痘-带状疱疹病毒感染后患者遗留下来的严重并发症,疼痛持续超过3个月的神经病理性疼痛,中老年患者多发。
临床特点:在受累的神经分布区有剧烈疼痛,性质多样,如:烧灼、针刺、刀割、电击,紧束感,多有痛觉过敏或感觉异常,风吹或轻触即可诱发剧烈疼痛,皮肤破损区域可遗留瘢痕或色素沉着。多数患者有抑郁、烦躁等精神症状,包括日常工作、生活等均受到影响。
治疗:目前最有效的方法为在DSA引导下脊神经背根神经节射频脉冲+阿霉素注射。
此项技术优势:疗效确切、可控性强、神经调节具有可逆性,适宜浓度的阿霉素选择性的作用于感觉神经达到化学阻断的作用。
疼痛科门诊时间为周一至周五全天。
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