近日，我院普外一科在心内科，麻醉科及手术室的密切配合下，成功完成一例复杂腹膜后副神经节瘤切除手术。
患者史某，男，55岁，以“高血压病3级”之诊断入住我院心内科，既往最高血压210/110mmHg，胸部CT检查发现十二指肠降部水平部肿瘤，遂转入普外一科拟行手术。马小安主任医师，黄新副主任医师查看病人并认真阅片后，发现肿瘤位于右侧腹膜后，与十二指肠，下腔静脉，右肾静脉等重要脏器关系密切，可能需要进行的手术方式不定：若肿瘤来源于十二指肠，需行十二指肠部分切除或胰十二指肠切除术；若肿瘤来源于右肾或肾上腺，若肿瘤浸润下腔静脉，则需行血管部分切除及修补手术；手术难度非常大，风险极高。科室进行了认真的讨论，并制定了周密的手术方案及意外发生的补救方案。术前请心内科会诊为患者调整口服降压药物方案，血压控制平稳后，于2016年1月7日，由马小安主任、黄新副主任医师主刀， 在全麻下行剖腹探查手术，术中发现肿瘤位于右肾脂肪囊前方内侧，直径约4cm，向内上方压迫十二指肠降部与水平部交界处，与周围十二指肠，下腔静脉，右肾静脉等重要血管、脏器关系密切，进行了谨慎、细致的游离。在切除肿瘤过程中，患者血压突然剧烈波动，最高达230/120mmHg，术中考虑肿瘤可能为功能性肿瘤，遂立即暂停手术操作，麻醉科崔晓岗主任给予降压处理，待血压控制后，最终成功将肿瘤完整切除。
术后患者恢复情况良好，最高血压降至150/90mmHg左右。病理结果证实为腹膜后副神经节瘤。
腹膜后副神经节瘤又称化学感受器瘤，是起源于肾上腺外的嗜铬细胞肿瘤，该肿瘤发病率较低，由于副神经节瘤具有内分泌功能并且显著影响血流动力学的特点，如果手术准备不足，术中处理不当，极易增加治疗风险。此病例成为我院多科室协作诊治复杂罕见疾病的又一成功范例。
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